甲狀腺結節常見的治療方法

甲狀腺結節的治療方法有哪些呢？甲狀腺結節是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。要是得了甲狀腺結節，該如何治療呢？以下就是常見的治療方法：

甲狀腺結節的治療方法：

一、甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效，至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量（將TSH抑制在0.1mU/L以下）抑制治療一年以上。若結節縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療，可直接手術或重新穿刺評估；結節無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。

對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期（6～12月）隨訪，若結節無變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經隨訪后結節增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍（0.1一0.5mU/L）。治療一年后停藥觀察。停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

二、硬化治療

對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4ml，可重復注射，直至結節消失。

三、放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用治療。

四、手術治療

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。

甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療，局部細胞久而久之易形成惡變，危及自身生命，且甲狀腺瘤的惡變率都較高。

專家指導：超過1.5cm厘米或有鈣化的結節建議進行手術

專家稱，出現甲狀腺結節，不少病人心理壓力非常大，以為結節等同于癌癥，便馬上到甲狀腺外科要求醫生為其開刀切掉。

甲狀腺結節是否要手術，要看其大小以及是否有鈣化，如果有惡變的可能，就要及早手術。曾經有一個26歲的女患者，體檢發現右側甲狀腺有一個直徑1.6厘米的結節并且伴有鈣化。由于這種單發結節合并鈣化極可能有惡變，當即建議她手術治療，但她回單位一問，同事中也有好幾個查出大小不等的甲狀腺結節，于是她也就不當回事。幸好在家人的催促下，這位女患者才到醫院進行了手術，結果，病理檢查提示為“右側甲狀腺乳頭狀癌”。盡管是惡性腫瘤，由于治療及時，手術切除后，至今五六年都沒事，結婚生子一切正常。

專家表示，一般來講，直徑在1cm-1.5cm之間的結節可先用甲狀腺素制劑治療6-9個月，如果結節縮小或未繼續增大，可暫不手術，繼續觀察。直徑超過1.5cm的則建議手術。但對B超發現有砂粒樣鈣化或穿刺發現有乳頭狀增生或懷疑癌的結節，那么，不管結節大小都必須及早手術。

一旦穿刺確診為甲狀腺癌，只要是未分化型，還是容易治療的，因為這類癌很少轉移，并且對放射性同位素治療非常敏感，預后良好，生存期甚至和正常人沒差別。因此，大家不必對甲狀腺結節過于緊張。

甲狀腺手術可“無疤痕”

目前，治療甲狀腺結節的主要手段是手術和藥物治療，要根據疾病發展的階段而定。許多愛美的女性一聽說手術需要在頸部開刀，都擔心會留下難看的疤痕而顧慮重重。其實隨著內鏡手術的發展與普及，甲狀腺手術也可以通過長柄手術器械進行操作，從而有可能將手術切口移到頸部以外。同時在手術中使用迷你手術器械可以使內鏡甲狀腺手術變成完全“無疤痕”的美容手術。