一氧化碳中毒如何診斷

一氧化碳中毒也就是我們常說的煤氣中毒。一氧化碳是一種對人體極其有害的含有很強毒性的氣體。當居室內一氧化碳的含量達到0.02%，2-3小時可出現癥狀；含量達0.06%時人就會感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等；超過0.1%只要30分鐘，人就會陷入昏睡；達到4%時，就會置人于死地。

急性一氧化碳中毒的診斷：

根據吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發生的中樞神經損害的癥狀和體征，結合血中碳氧血紅蛋白（COHb）及時測定結果、現場衛生學調查及空氣中CO濃度測定資料，在排除其他病因所致類似癥狀后（如安眠藥中毒、腦血管意外、糖尿病昏迷、其他窒息性氣體中毒等），可以診斷為急性CO中毒。該標準可將急性CO中毒的病情分為4級：

1，接觸反應 出現頭痛、頭暈、心悸、惡心等癥狀，吸入新鮮空氣后癥狀可消失。但此期病情并未被納入我國法定職業病范疇。

2，輕度中毒。具有以下任何一項表現者：①出現劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐；②輕度至中度意識障礙，但無昏迷者。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于10%。

3，中度中毒。除有上述癥狀外，意識障礙表現為淺至中度昏迷，經搶救后恢復且無明顯并發癥者。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于30%。

4，重度中毒。具備以下任何一項表現者：①嚴重意識障礙（程度達深昏迷或去大腦皮層狀態）；②意識障礙不重但并發下列表現者（任一項）：a腦水腫；b休克或嚴重的心肌損害；c肺水腫；d呼吸衰竭；e上消化道出血；f腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。本級病人血液碳氧血紅蛋白濃度常高于50%。

慢性一氧化碳中毒的診斷：

國家標準并未提供慢性CO中毒的診斷意見。由于慢性中毒起病隱匿，且缺乏特異性指標，故診斷較為困難，需十分慎重。對癥狀明顯，一時無法確診者，可暫時調離CO作業崗位，并予積極治療，以利康復。