詳解胸膜炎的中醫(yī)病因

中醫(yī)認(rèn)為，胸膜炎是以胸脅刺痛，干咳，胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。別名為懸飲，胸痛，脅痛。本病屬中醫(yī)“咳嗽、懸飲、肋痛”范疇。那么，從中醫(yī)角度來看，胸膜炎的病因都有哪些呢？

中醫(yī)病因

1、外因 正氣不足，寒邪襲肺，衛(wèi)陽受損，肺氣失宣，積濕成飲，留于胸脅，懸結(jié)不散。或寒郁化熱，灼液成痰，閉阻胸脅，乃成斯病。

2、內(nèi)因 一者為飲食不節(jié)，恣食生冷，暴飲過量之水，遏傷脾陽，濕聚為飲。如張仲景所云：“夫病人飲水多，必暴喘滿。”一者為勞倦傷脾或素體中虛，脾陽失運。水停為飲，結(jié)于胸脅。亦有日久化熱蘊痰而成本病者。

中醫(yī)病機

懸飲是體內(nèi)水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。人體水液運行有賴于肺氣通調(diào)、脾氣轉(zhuǎn)輸、腎氣蒸化及三焦決瀆等臟腑功能正常。凡外感時邪，內(nèi)傷脾肺或久病腎虛，均可致三焦不利，氣道閉塞，津液凝聚為飲。飲停胸脅，懸結(jié)不散，氣機郁結(jié)，不通則痛；飲上迫于肺，肅降無權(quán)則咳嗽、氣促；兼感外邪則惡寒發(fā)熱；若飲郁化熱，熱邪留戀，久則傷陰，可以出現(xiàn)陰虛邪戀的證候。干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。

胸膜炎的中醫(yī)治療

①邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。

治法：和解清熱，理氣通絡(luò)。

方藥：瓜蔞、貓瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

②飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能乎臥，舌苔白膩，脈沉弦。

治法：逐水祛飲。

方藥：百部30克，瓜蔞、茯苓各15克，葶藶子11克，桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克，甘草6克。

③痰淤互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。

治法：化痰活血，理氣和絡(luò)。

方藥：意苡仁30克，瓜蔞、赤芍、茯苓各15克，旋復(fù)花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各

10克，制乳沒各6克（包煎）。

④陰虛內(nèi)熱：嗆咳少痰，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克，川貝粉6克（沖服）。