在臨床上怎樣診斷尿毒癥

　　尿毒癥患者的腎功能出現了嚴重的損害，有些人少尿，而有些病人干脆就無尿了，病人身體內的毒素越積越多，對身體的危害也越來越大。那如何看尿毒癥的嚴重程度呢?這需要了解相關的指標。

　　下面看一下怎么通過指標看尿毒癥?

　　尿毒癥是很多慢性腎臟疾病自然發展的結果，比如慢性腎炎、間質性腎炎等。一般的診斷指標是血肌酐和尿素氮。尿毒期會伴有血肌酐的上升，這是由于受損的腎臟濾過膜逐漸喪失排毒功能，導致血肌酐不能排除，就在體內堆積，從而引起血中肌酐濃度上升。

　　病人進入尿毒期之后，尿素氮也會相應升高。因為腎臟是排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，重吸收能力即相對加強，血尿素氮濃度就會出現升高。

　　在臨床上怎樣診斷尿毒癥?

　　首先、血液檢查。血肌酐、血尿素氮指標升高;血紅蛋白一般在80g/L以下，尿毒癥后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質測定可出現異常指標。

　　其次、尿液檢查是常見的方法之一。由于尿毒癥發病起因不同(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發病而來，有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發而來)，則可出現蛋白尿、白細胞或管型尿等;尿比重指標多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

　　還有、腎功能檢查。腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。