對(duì)于尿毒癥出血的醫(yī)治措施

　　您知道么?很多腎病發(fā)展到最后階段，大多會(huì)惡化成尿毒癥，目前對(duì)于尿毒癥的治療有很多，包括透析方法、腎移植手術(shù)等，可使尿毒癥患者的壽命明顯延長(zhǎng)。哪種才是適合自己的呢?看看腎病專家是怎么說的。

　　尿毒癥出血的醫(yī)療措施

　　如果尿毒癥病人有消化道出血及其他部位出血要采取相應(yīng)治療措施，如果發(fā)生的是顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)輸新鮮血液及富含血小板的新鮮血漿，這樣可以有效地補(bǔ)充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。應(yīng)早期進(jìn)行血透或腹透，使尿毒癥毒素降低，減少出血傾向，使血小板功能恢復(fù)正常。尿毒癥時(shí)禁用或慎用可引起出血的藥物包括磺胺類和廣譜抗生素，這類藥除損害腎功能外，可造成腸道滅菌綜合征，干擾維生素K的吸收及合成，可通過注射途徑補(bǔ)充維生素K。禁用或慎用纖維蛋白溶解酶抑制劑，如6-氨基己酸(EACA)、對(duì)羥基芐胺(PAMBA)及止血環(huán)酸(AMCA)。禁用或慎用阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠靈、安定、潘生丁、前列腺素E1等。

　　除此之外，如果尿毒癥病人得FDP陽(yáng)性，這是該使用肝素的征兆。肝素既有抗凝而減少纖維蛋白沉著作用，也有抗補(bǔ)體而抑制免疫功能作用。劑量不宜過大，每日50～100mg，靜脈滴注或深部肌肉注射。輸注紅細(xì)胞對(duì)糾正貧血和延長(zhǎng)出血時(shí)間以及止血是有效的。應(yīng)用rHuEpo治療，能縮短出血時(shí)間，改善血小板粘附性，預(yù)防和糾正貧血。

　　治尿毒癥飲食上需怎么配合

　　尿毒癥病人一般會(huì)因食欲不振、腹部不適等癥狀對(duì)于食物的欲望不是很強(qiáng)烈而難以下咽。因此，尿毒癥飲食合理調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要。在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。

　　食物要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者，熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，特別是長(zhǎng)期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生，要及時(shí)補(bǔ)充。但要注意尿毒癥患者對(duì)水、鈉耐受差的特點(diǎn)，補(bǔ)充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。