胸膜炎有哪些治療方法？

胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸膜炎有哪些治療方法？

西醫(yī)治療

1、抗生素

A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續(xù)服藥3個月。鏈霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服藥交替使用，總計療程6--9月。

B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對原發(fā)病（如感染、腫瘤等）選擇相應(yīng)的藥物治療。

C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位，分4次肌注，并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。

2、緩解疼痛

口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

3、胸腔穿刺抽液

適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2～3次。

4、激素治療

與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對消除全身毒性癥狀、促進(jìn)積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。可口服強的松，待全身癥狀改善，積液明顯吸收時，逐漸減量，用藥4～6周。

中醫(yī)治療

1、邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。

治法：和解清熱，理氣通絡(luò)。

方藥：瓜蔞、貓瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

2、飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能乎臥，舌苔白膩，脈沉弦。

治法：逐水祛飲。

方藥：百部30克，瓜蔞、茯苓各15克，葶藶子11克，桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克，甘草6克。

3、痰淤互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。

治法：化痰活血，理氣和絡(luò)。

方藥：意苡仁30克，瓜蔞、赤芍、茯苓各15克，旋復(fù)花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克，制乳沒各6克（包煎）。

4、陰虛內(nèi)熱：嗆咳少痰，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克，川貝粉6克（沖服）。

以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。

中西醫(yī)結(jié)合治療

胸膜炎的病因治療非常重要。如結(jié)核性的治療原則為正規(guī)抗癆及胸腔抽液：細(xì)菌性者應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)選擇有效抗菌素；惡性腫瘤引起者多為淋巴血行播散的結(jié)果，若無手術(shù)指征可行全身化療。變態(tài)反應(yīng)性者應(yīng)積極治療原發(fā)病，胸膜炎隨即控制，中藥治療主要是結(jié)合西醫(yī)辯證分型進(jìn)行辨證論治，對早期病變有一定治療效果，對晚期病變可以協(xié)同西藥消除癥狀，促進(jìn)胸水吸收和減少胸膜粘連。尤其是在提高機體免疫力，恢復(fù)體力方面中藥具有良好效果。

1、體針療法：取肺俞、支溝、期門等穴，1次/日，用瀉法。

2、單方驗方：橘絡(luò)6g，白芍10g，水煎代茶飲。

3、由結(jié)核引起者，一般可用異菸肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等抗癆藥。

4、痛甚者可用去痛片、可待因等。