導致血友病的原因是什么
血友病(hemophilia)為遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,血友病分為 A、B 、C(也稱甲乙丙)三型,以血友病A最多,血友病C較少。各型可單獨出現,也可同時存在。
血友病乙的臨床表現與血友病甲相似,主要為出血和出血引起的并發癥以及替代治療引起的并發癥。臨床表現不能與血友病甲鑒別。出血傾向的嚴重性與FⅨ:C 水平相關。反復關節出血導致慢性血友病性關節病變和血腫形成,是其特征性的出血臨床表現。創傷后出血、拔牙出血和手術后出血常見,并較嚴重,需要替代治療才能止血。血友病乙的出血與創傷有關,“自發性出血”時也有創傷,只是創傷輕微不易引起注意。
導致血友病的原因是什么
血友病甲和乙均為X連鎖隱性遺傳,男性發病,女性傳遞。血友病丙為常染色體顯性或不完全性隱性遺傳,男女均可發病或傳遞疾病。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血過程的第一階段中的凝血活酶生成減少,而引起血液 凝固障礙,導致出血傾向。因子Ⅷ是一種大分子復臺物:即由小分子量的具凝血活性的Ⅷ:C和大分子量的血管性假性血友病日子(vOn Wiliehrand Factor;VWF)所組成,其中Ⅷ:C的含量很低,僅占因子Ⅷ復合物的1%。Ⅷ:C是一種水溶性球蛋白,80%由肝合成,余20%由脾、腎和單核-巨噬細胞等合成,其活性易被破壞,在37℃儲存24小時后可喪失50%。血友病甲患者Ⅷ:C減低或缺乏的機理尚未明了。VWF為因子Ⅷ的載體,它具有使血小板粘附于血管壁的功能,當VWF缺乏時,則可引起出血和因子Ⅷ缺乏。
血友病的臨床表現
(一)血熱熾感
主癥:起病急,可因外傷、拔牙、小手術等原因導致出血不止,色鮮紅,常以關節腫痛,行走困難為主,伴口干口渴,發熱,溲黃便秘,煩躁易怒,夜寐不安。舌紅苔黃,脈弦數。
(二)腎精不足
主癥:出血量較多色鮮紅,可伴有肌衄、齒衄、鼻衄以及關節腫痛,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,口干咽燥,手足心熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈沉細數。
(三)氣血虧虛
主癥:病程長,反復出血,血色淡,面色蒼白,頭暈乏力,神疲倦怠,氣短,心悸,納差,舌質淡,脈細弱。
(四)瘀血阻絡
主癥:碰撞或用力、負重過度后,局部初起紅腫疼痛,活動障礙,繼而紫暗腫脹。日久會導致肢體的癱瘓,手足不溫,舌質紫暗,脈細澀。
(責任編輯:吳敏 )
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