胸腔積液的臨床表現是什么

胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內，壓迫周圍的肺組織，影響呼吸功能。胸腔積液的臨床表現是什么？下面一起看一下吧。

何為胸腔積液？

胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內，壓迫周圍的肺組織，影響呼吸功能。在解剖學上，胸膜腔是指在肺與胸壁之間的潛在腔隙醫學上專用的定義是指臟層胸膜（覆蓋在肺表面的一層膜）與壁層胸膜（覆蓋在胸壁內面的一層膜）間的空隙。正常情況下，胸膜腔處于負壓狀態，只含有少量的漿液，起潤滑的作用。

根據胸腔積液的液體性質的不同，主要可以分為以下幾類：1）漿液；2）血液（血胸）；3）脂性（乳糜胸）；4）膿性（膿胸）。

胸腔積液的癥狀

1、原有基礎疾病的相應癥狀

胸腔積液的病因較多，胸腔積液出現多伴有基礎疾病，包括肺、胸膜、心血管、腎臟、肝臟及全身性疾病等，因此仔細詢問病史和觀察患者癥狀，對于胸腔積液的病因診斷十分重要。

2、胸腔積液引起的癥狀

少量胸腔積液可無明顯癥狀或僅有胸痛，并隨呼吸運動疼痛加劇；胸腔積液300～500ml以上時，可感胸悶或輕度氣急；隨著胸腔積液增多，胸悶、氣急逐漸加劇；大量胸腔積液時，可出現呼吸困難和心悸，但胸痛緩解或消失。

胸腔積液的體征

胸腔積液體征與胸腔積液的多少有關。少量胸腔積液時，可無明顯體征或僅因胸痛所致患側胸部運動受限，胸式呼吸減弱，患側可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱；中等量以上胸腔積液時，患側叩診濁音，呼吸音減弱，觸覺語顫減弱；大量胸腔積液尚可伴有氣管向健側移位。

胸腔積液癥狀多見于青年人，常有發熱；中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移。炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎，亦可為膿胸。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯；若超過0.5L，患者漸感胸悶。局部叩診濁音，呼吸音減低。積液量增多后，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難亦漸加劇；大量積液時縱膈臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯。