肺心病的檢查有哪幾項？

肺原性心臟病（corpulmonale，簡稱肺心病）主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。本病發展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。那么肺心病要做哪些檢查呢？

1、痰細菌培養

以甲型鏈球菌、流感桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草綠色鏈球菌等多見，近年來革蘭陰性桿菌增多，如綠膿桿菌、大腸桿菌等。

2、血液檢查

紅細胞計數和血紅蛋白常增高，紅細胞壓積正常或偏高，全血粘度、血漿粘度和血小板聚集率常增高，紅細胞電泳時間延長，血沉一般偏快；動脈血氧飽和度常低于正常，二氧化碳分壓高于正常，呼吸衰竭時更為顯著。

3、X線檢查

肺部變化：隨病因而異，肺氣腫最常見。

肺動脈高壓表現：肺動脈總干弧突出，肺門部肺動脈擴大延長及肺動脈第一分支。

心臟變化：心臟呈垂直位，故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時，表現為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。

4、心電圖查

右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。

5、超聲心動圖檢查

可顯著肺總動脈舒張期內徑明顯增大，右肺動脈內徑增大，右心室流出道增寬伴舒張末期內徑增大，右心室內徑增大和右心室前壁及室間隔厚度增加，搏動幅度增強。多普勒超聲心動圖時現三尖瓣返流及右室收縮壓增高。多普勒頻譜分析可顯示右室射血時間縮短，右室射血前期延長。

6、肺功能檢查

在心肺功能衰竭期不宜進行本檢查，癥狀緩解期中可考慮測定。病人均有通氣和換氣功能障礙。表現為時間肺活量及最大通氣量減低，殘氣量增加。