高尿酸血癥的診斷標準

　　高尿酸血癥(HUA)與年齡、性別、地區分布、種族、遺傳和社會地位都有一定關系。進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等,飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈體育鍛煉均升高血UA水平。

　　高尿酸血癥的診斷標準:

　　嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>357 umol/L(6mg/dl),即可診斷為高尿酸血癥。

　　2.高尿酸血癥的分型診斷:

　　分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。

　　(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　(2)尿酸生成過多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

　　(3)混合型:尿酸排泄超過0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

　　考慮到腎功能對尿酸排泄的影響,以肌酐清除率校正,根據尿酸清除率/肌酐清除率比值對高尿酸血癥分型如下:>10%為尿酸生成過多型;<5%為尿酸排泄不良型;5%~10%為混合型。

　　高尿酸血癥的危害:

　　(1)沉積于關節→痛風性關節炎→關節變形;

　　(2)沉積于腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒癥;

　　(3)刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;

　　(4)損傷胰腺B細胞→誘發或加重糖尿病。