面頸部淋巴結(jié)炎癥狀是什么

面頸部淋巴結(jié)炎是什么？有什么樣的癥狀和特點(diǎn)呢？一起來(lái)看一下吧。

面頸部淋巴結(jié)炎

面頸部淋巴結(jié)炎[1]以繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見(jiàn)，面頸部淋巴循環(huán)豐富，由環(huán)形鏈和垂直鏈兩組淋巴結(jié)及多數(shù)網(wǎng)狀淋巴管組成。它能將口腔、頜面部的淋巴回流匯集到所屬的區(qū)域淋巴結(jié)內(nèi)。淋巴結(jié)是面頸部的重要防御系統(tǒng)，可過(guò)濾和吞噬進(jìn)人淋巴液中的細(xì)菌和異物，阻止感染擴(kuò)散。當(dāng)上呼吸道感染，牙體、牙周組織及顏面、頜骨、口腔黏膜等出現(xiàn)炎癥感染時(shí)，均可引起所屬區(qū)域的淋巴結(jié)炎癥。

1、非特異性淋巴結(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時(shí)柔軟，有壓痛、表現(xiàn)光滑、無(wú)粘連，腫大到一定程度即止；慢性時(shí)則較硬，當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退。

2、淋巴結(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周?chē)笮〔坏龋苫ハ嗾尺B或與周?chē)M織粘連，如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死，則可觸到波動(dòng)。晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。

3、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，有橡皮樣感，一般無(wú)壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

全身性淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患，其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身，大小不等，無(wú)粘連，活動(dòng)度較好。

發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)查明原因，首先應(yīng)全面地分析病史，并作系統(tǒng)的體格檢查，根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動(dòng)度、大小等情況，選擇進(jìn)行血液化驗(yàn)、骨髓象檢查及X線檢查。必要時(shí)需對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查。

疾病病因

面頸部淋巴結(jié)炎以繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見(jiàn)，也可來(lái)源于顏面部皮膚的損傷、癤、癰。小兒大多數(shù)由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細(xì)菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱(chēng)為化膿性淋巴結(jié)炎；由結(jié)核桿菌感染的為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。

表現(xiàn)癥狀

正常與非正常淋巴結(jié)

1、化膿性淋巴結(jié)炎，臨床上一般分為急性和慢性?xún)深?lèi)。

1.1 急性淋巴結(jié)炎，可來(lái)自牙源性病變，嬰幼兒則多繼發(fā)于上呼吸道感染。臨床上大多起病急、進(jìn)展快。早期為單個(gè)淋巴結(jié)的腫大壓痛，以后可累及多個(gè)淋巴結(jié)，還可發(fā)生粘連，皮膚發(fā)紅，向周?chē)鷶U(kuò)散或穿破淋巴結(jié)包膜形成蜂窩織炎。隨細(xì)胞毒力強(qiáng)弱與病人機(jī)體抵抗力的狀況而有不同的全身反應(yīng)，小兒尤為明顯。

1.2 慢性淋巴結(jié)炎，多繼發(fā)于齲齒、根尖周炎、牙周病變等慢性牙源性炎癥，也可由急性炎癥治療不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)的慢性非特異性增生性炎癥。開(kāi)始較小較韌，輕度壓痛，與周?chē)M織不粘連，逐漸可增大至黃豆或蠶豆大，一般均無(wú)全身癥狀。

2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎，多發(fā)生在兒童與青年人中，在頸部的一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，呈無(wú)痛性緩慢增大，圓或橢圓形，表面光滑。有時(shí)可發(fā)展成寒性膿腫，或破潰流出豆渣或米湯樣膿液，經(jīng)久不愈。早期多無(wú)明顯的全身癥狀，或有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等消耗癥狀。

治療方法

淋巴結(jié)炎的急性期主要是杭感染治療，如有膿腫形成及時(shí)切開(kāi)引流，慢性期主要應(yīng)清除引起淋巴結(jié)炎的原發(fā)病灶，腫大明顯的亦可手術(shù)摘除。結(jié)核性淋巴結(jié)炎則應(yīng)積極抗結(jié)核治療。