診斷肺水腫要做哪些檢查

檢查肺水腫的方法多樣，大家可以根據以下列舉的各項聽從醫生的指導做機動的選擇項，比較常見的是X光拍片，這項檢查比較迅速也更為直觀地反應了肺部的情況，觀察肺部的形狀是否正常以及有無陰影等，根據肺水腫的相關癥狀進行判斷，以求得出正確的結論。

1、化驗檢查；

2、動脈血氣分析；

3、X線檢查。

（1）普通透視檢查：間質性肺水腫的主要X線表現：

①間隔線：是重要的X線表現。

②胸膜下水腫：葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚， 有時可發生少量胸腔積液。

③肺門陰影：模糊和增大。

④支氣管周圍及血管周圍陰影增強（袖口征）：支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。

⑤其他：心臟改變，肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等。

（2）普通透視檢查：肺泡性肺水腫的X線表現有許多類型，其相同特點是短期內變化快，典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴展的扇形陰影，在雙側肺門外方形成蝴蝶狀，也可能出現單側性肺水腫，X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影，易誤診，常見于長期臥床病人，特別是側臥的病人。

肺泡性肺水腫：

①肺泡實變陰影 早期呈結節狀陰影，約0 5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像，密度均勻。

②分布和形態呈多樣性 可呈中央型，彌漫型和局限型，中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征，局限型可見于一側或一葉，多見于右側 除片狀陰影外，還可呈一個或數個較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

③動態變化：肺水腫最初發生在肺下部，內側及后部，很快向肺上部，外側及前部發展，病變常在數小時內有顯著變化。

④胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側性。

⑤心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點外，還可表現有如下特點：

①肺血管陰影普通增粗。

②血管蒂增寬。

③彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥，肺野外帶有較多陰影。

4、心導管檢查。

5、其他檢查方法。