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            及早治療苯丙酮尿癥

            2014-02-20 16:36:38      家庭醫生在線

            苯丙酮尿癥飲食對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉。應補充BH4、5-羥色胺和左旋多巴。PKU患者的基因治療仍在探索中。在孕前就應給低苯丙氨酸飲食。

            診斷一旦肯定,應立即給予積極治療,治療開始年齡愈小,效果愈好。

            1、低苯丙氨酸飲食對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉;為幼兒添加輔食時應以淀粉類、蔬菜和水果等低蛋白質食物為主。由于苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,缺乏時亦會導致神經系統損害,故仍應按每日30~50mg/kg適量供給,以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/d1)為宜。飲食控制至少需持續到青春期以后。

            2、確診BH4缺乏型患兒一般不需要飲食治療,應補充BH4、5-羥色胺和左旋多巴。BH4替代療法5~l0mg/(kg·d)對GTPCH缺陷或PTPS缺陷的患者較DHPR缺陷效果好。盡管BH4替代療法已可完全控制患者的血漿苯丙氨酸水平,但臨床一般推薦合并用神經遞質,如L-多巴、5-羥色胺,因為外源的BH4不能進入腦組織參與神經遞質的合成。DHPR缺陷者還需補充葉酸。

            3、基因治療 已經在PKU動物模型中獲得成功。PKU患者的基因治療仍在探索中。

            4、患PKU的妊娠母親 未用低苯丙氨酸飲食較一般婦女易發生自發性流產,母親血高苯丙氨酸水平,其嬰兒常有智力發育遲緩,小頭畸形,和(或)先天性心臟病。在孕前就應給低苯丙氨酸飲食,于孕期維持血苯丙氨酸濃度<0。 6mmol/L(10mg/dl)。

            (責任編輯:數據中心 )

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