淋巴結(jié)炎如何鑒別診斷

淋巴結(jié)炎是由淋巴結(jié)所屬引流區(qū)域的急、慢性炎癥累及淋巴結(jié)所引起的非特異性炎癥，如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結(jié)炎；下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發(fā)生腹股溝部淋巴結(jié)炎；頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎。根據(jù)起病緩急、病程長短，淋巴結(jié)炎可分為急性和慢性淋巴結(jié)炎。那淋巴結(jié)炎應(yīng)如何檢查呢？下面就趕緊跟小編一起來看一下吧。

病因

淋巴結(jié)炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管，并進(jìn)而累及所屬淋巴結(jié)，導(dǎo)致的淋巴結(jié)非特異性炎癥。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

臨床表現(xiàn)

急性淋巴結(jié)炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)，起病急，常伴發(fā)熱，腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛，表面光滑，無粘連，腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療后紅腫可消退。病情加重時也可發(fā)展成膿腫，伴有全身感染癥狀。

慢性淋巴結(jié)炎病程長，癥狀輕，淋巴結(jié)較硬，可活動，壓痛不明顯，最終淋巴結(jié)可縮小或消退。

鑒別診斷

主要需與引起淋巴結(jié)腫大的其他疾病相鑒別，包括：

1、特異性淋巴結(jié)炎

如淋巴結(jié)結(jié)核等。

2、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、感染性疾病

病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等；細(xì)菌感染如布氏桿菌病等；螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等；原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。

4、血液系統(tǒng)疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞瘤等。

5、結(jié)締組織疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等。

6、應(yīng)用淋巴系統(tǒng)造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。

7、實(shí)驗室，血常規(guī)見白細(xì)胞增多。

8、膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查，可查出結(jié)核桿菌。

治療

急性淋巴結(jié)炎：主要是針對原發(fā)病灶的及時處理；抗生素的應(yīng)用；注意休息；局部形成膿腫時應(yīng)切開引流。

慢性淋巴結(jié)炎通常無需特殊治療。

1、此類疾病是細(xì)菌從損傷的皮膚、粘膜或從癤、癰、腳癬等處入侵引起，預(yù)防的關(guān)鍵是注意皮膚清潔，防止皮膚損傷或及時處理皮膚傷口，治療癤、癰、腳癬和其他皮膚病。

2、丹毒（網(wǎng)狀淋巴管炎）好發(fā)部位在面部及小腿，發(fā)作時必須將患部始高休息、熱敷或敷藥膏，同時須用藥物治療。

3、對急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，應(yīng)及時處理引起該病的原發(fā)病，如扁體炎、齲齒、手足部感染。

4、有發(fā)熱等全身癥狀時應(yīng)臥床休息，多飲水，進(jìn)食容易消化的食物，忌辛辣刺激性食品。

5、如有膿腫形成，切忌自行擠壓或排膿，應(yīng)請醫(yī)生治療。

預(yù)防

鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力；對存在原發(fā)感染性病灶者，如皮膚黏膜傷口、扁桃體炎、齲齒、足癬感染等，應(yīng)及時處理原發(fā)病灶。