外傷性截癱治療方法有哪些？

外傷性截癱的治療方法有哪些呢？怎么樣可以有效治療外傷性截癱呢？一起來看一下吧。

外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導(dǎo)致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓的病癥。多因直接或間接暴力引起，損傷部位易發(fā)生在脊柱活動頻繁的節(jié)段或生理弧度轉(zhuǎn)換處，損傷程度一般與暴力大小成正比。臨床表現(xiàn)

臨床癥狀

（一）脊髓休克：為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓，伴有各種反射、感覺、括約功能喪失的臨床現(xiàn)象。輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。若損傷程度較重，這一表現(xiàn)可能持續(xù)時間較長，常需3～6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動。

（二）感覺障礙：在損傷平面以下各種感覺均喪失。需待脊髓休克恢復(fù)后，感覺才能逐漸出現(xiàn)。有時在脊髓休克期中肛門及會陰部可有部分感覺保留，表示脊髓損傷是不完全性的。

（三）運(yùn)動功能：橫貫性損傷時在脊髓休克期消失后，損傷節(jié)段以下的運(yùn)動功能完全消失，但肌張力逐漸增高，反射充進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動，但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。

（四）反射：休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn)，肌張力由弛緩轉(zhuǎn)為痙攣。

（五）膀胱功能：在不同時期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱，休克逐漸恢復(fù)時，表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當(dāng)脊髓恢復(fù)到出現(xiàn)反射時，刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫。

（六）植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂：如高熱、無汗、腸蠕動減慢、大便秘結(jié)等。

治療

（一）治療原則：舒筋通絡(luò)、行氣活血。[2]

（二）取穴與部位：腎俞、脾俞、胃俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。

（三）主要手法：？法、按法、揉法、擦法、拿法、搓法等。

（四）操作方法：以胸腰段脊髓損傷為例。

1、患者俯臥位，醫(yī)者站其側(cè)，用手掌或拇指自上而下推揉胸腰段損傷部位兩側(cè)夾脊穴及膀胱經(jīng)路線，反復(fù)操作4～5遍。

2、接著用拇指點揉督脈路線和兩側(cè)相應(yīng)的夾脊穴和膀胱經(jīng)俞穴，通過刺激脊神經(jīng)后支，達(dá)到刺激損傷段脊髓神經(jīng)的作用。再用一手掌搓揉患者腰骶部以透熱為度。

3、醫(yī)者用掌指關(guān)節(jié)處自臀部開始按揉下肢癱瘓肌群，反復(fù)5～6遍，以促進(jìn)血液循環(huán)，使萎縮的肌纖維增粗，恢復(fù)肌力。再用拇指點揉環(huán)跳、委中、承扶、承山等穴。

4、患者仰臥位，醫(yī)者拿揉患者股四頭肌，然后用拇指揉撥足三里、陽陵泉、解溪，爾后緩緩屈伸、旋轉(zhuǎn)活動癱瘓的肢體。再壓放氣沖穴結(jié)束。

若患者大小便失常，應(yīng)在其腹部加用手掌順時針方向揉摩數(shù)分鐘，爾后點揉中脘、天樞、氣海、關(guān)元等穴。

其他治療方法

一、病因治療

從造成截癱的病因入手，在醫(yī)學(xué)上稱為病因治療。造成截癱的常見因素主要有外傷和內(nèi)傷。外傷是指受到意外傷害，造成對脊神經(jīng)的損傷；內(nèi)傷主要包括脊髓炎癥、脊髓結(jié)核、脊髓腫瘤、嚴(yán)重的椎間盤脫出等。治療原則和方法主要是解除壓迫，解除造成對脊髓損傷的原因，比如必須及時糾正脊椎的骨折、壓縮、錯位等。

二、早期治療

神經(jīng)脊髓的損傷，應(yīng)盡量做到搶救、治療及時，由于損傷時間短，神經(jīng)損傷程度輕，康復(fù)的可能性更大，康復(fù)的程度就會好些。一般損傷三個月為早期，一年時間內(nèi)為康復(fù)期，更長時間則為后遺癥治療期。早期康復(fù)治療一般為手術(shù)治療并施以藥物。

三、全面治療

世界公認(rèn)截癱治療必須是全面治療，包括全方位治療和綜合治療，要盡力采取可能的一切治療方法。首先是使用促神經(jīng)細(xì)胞生長的藥物，可以使用介入方法。還可以配合中醫(yī)治療，有許多有一定療效的中藥方劑可供選擇，特別還有針灸、推拿、理療等方法。另外，由于截癱治療時間長，半年為一療程，而且需要多個療程方可見效，病人一定要堅持治療，不可自覺效果不明顯而放棄。

四、加強(qiáng)鍛煉

截癱病人的鍛煉原則是，能坐比躺著好，能站比坐著好，能走比站著好。注意功能恢復(fù)性鍛煉，鍛煉截癱部位，也注意健肢的鍛煉。鍛煉可以促進(jìn)截癱部位的功能恢復(fù)，增強(qiáng)體能和體質(zhì)，減少并發(fā)癥，增加病患部位血循，有利于康復(fù)。

注意事項

（一）對癱瘓病人，要加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡、泌尿系感染和便秘，如有發(fā)生，應(yīng)及時處理。

（二）鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝癱瘓的信心，重視全身功能鍛煉對癱瘓肢體的作用。根據(jù)不同的癱瘓肌群，鼓勵病人采用不同體位方法進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)癱瘓股體的功能活動。