血小板減少性紫癜的并發癥

　　特發性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病，其特點為血液中存在一種抗血小板抗體，致使血小板破壞過多，血小板計數低下而引起紫癜;骨髓中的巨核細胞正常或增多，巨核細胞變性、幼稚化、成熟障礙。

　　血小板減少性紫癜的癥狀

　　1.急性型 多見于嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。

　　2.慢性型 主要見于成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發癥狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術后創口出血不止。長期反復大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反復發作，發作間歇期可無任何癥狀。

　　根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特征性即可診斷。

　　血小板減少性紫癜的并發癥

　　1.腎炎：是本病最常見的并發癥之一。少數可表現為腎病綜合征。過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區別，但單核及T細胞浸潤只見于前者，而 IgA腎炎起病常呈血尿而無全身癥狀，多見于青壯年，有助鑒別。腎臟活檢顯示有節段性或少見的彌漫性腎小球增殖，伴毛細血管被纖維蛋白樣物質閉塞。

　　2.偶見有哮喘，聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的并發癥，但較為罕見，也有并發心肌梗死，肝大，缺血壞死性膽管炎及睪丸出血的報道。

　　3.消化道出血：與腸道粘膜受損有關。