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            血尿
            掛號科室:泌尿外科 同類疾病:腎結石過敏性紫癜尿道炎系統性紅斑狼瘡尿路結石

            診斷血尿有哪些步驟

            2014-02-24 16:12:05      家庭醫生在線

              正常人的尿液都是淡黃色的,如果發現尿液變紅,如醬油色、葡萄酒色,就提示可能是血尿。對老年人來說還要特別當心有隱匿的腫瘤,所以最好再查一下腫瘤的相關指標。

              如果尿液顏色為深黃色,如茶葉水色、黃油色,要當心膽紅素尿,尿中出現膽紅素,可能是肝損害的征兆,如甲肝、乙肝等各型肝炎,此外膽管結石,寄生蟲性膽管阻塞等老人也可能有此情況。

              另外,正常人的尿液應該是清亮透明,不含雜質的。如果老人發現自己的尿液混濁,里面還有白色絮狀物,則可能是尿路感染,老年婦女容易發生。此外還有可能是輸尿管感染,腎盂腎炎等。

              診斷血尿有哪些步驟?

              下面就是血尿的一些診斷步驟,大家一起跟著小編來看看吧。

              (一)首先確認是否存在真性血尿。

              1.假性血尿如月經、痔出血等。

              2.紅顏色尿某些食物或藥物引起的紅色尿。

              3.排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。

              (二)排除引起血尿假陰性的因素。在酸性和低滲環境中,紅細胞極易溶解,如尿比重在1.007以下時,紅細胞的溶解度為100%,這樣即使存在血尿,顯微鏡下可找不到或很少有紅細胞,所以同時作鏡檢和隱血試驗,血尿將無一遺漏。

              輔助檢查

              (一)運用位相顯微鏡或光學顯微鏡作尿變形紅細胞測定。如尿中紅細胞數3.0x l06-- 8.0x l06/L,變形紅細胞>80%以上,常提示為腎小球性血尿。如尿中紅細胞數>8.0x l06/L,變形紅細胞20%以下,常提示為非腎小球性血尿。如尿中變形紅細胞和正常形態紅細胞數目基本相等,常提示腎小球損害的同時合并腎小球部位以下的泌尿系損害。

              (二)血免疫球蛋自異常、血清補體異常、尿FDP陽性有利腎小球血尿的診斷。

              (三)KUB檢查、膀胱鏡、逆行尿路造影、靜脈腎盂造影、尿培養以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因鑒別。

            (責任編輯:吳敏 )

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