輸尿管結石的臨床表現

　　輸尿管結石的癥狀因人而異，有部分輸尿管結石患者是沒有癥狀的，建議及早到醫院檢查。

　　大部分患者出現的癥狀都表現為以下幾個方面：

　　1、疼痛

　　大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重;較小的結石，多引起平滑肌痙攣而出現絞痛，這種絞痛常突然發生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內側放射。

　　有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發性發作，或可因某個動作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。

　　2、血尿

　　由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關。

　　3、膿尿

　　腎和輸尿管結石并發感染時尿中出現膿細胞，臨床可出現高熱、腰痛。

　　4、其它

　　結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的病人尚可出現胃腸道癥狀，貧血等等。

　　腎和輸尿管結石的具體癥狀：

　　(l)疼痛

　　結石大、移動小時腎孟、腎盞結石，可引起上腹和腰部鈍痛。結石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，出現腎絞痛，發作時伴出汗、惡心嘔吐。疼痛位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑向下腹和外陰部放射;可伴明顯腎區叩擊痛。結石位于輸尿管膀骯壁段和輸尿管口處或結石伴感染時可有尿頻、尿急、尿病癥狀;尿道和陰莖頭部放射痛。

　　(2)血尿

　　病人活動或絞痛后出現肉眼或鏡下血尿，以后者常見。有時活動后鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現。

　　(3)其他癥狀

　　結石引起嚴重的腎積水時，可觸到增大的腎臟;繼發急性腎孟腎炎或腎積膿時.可有發熱、畏寒、膿尿、腎區壓痛。雙側上尿路完全性梗阻時可導致無尿。