輸尿管結石應做哪些檢查

　　輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個，左右側發病大致相似，雙側輸尿管結石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發病率最高，男與女之比為4.5∶1，結石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水，并危及患腎，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。

　　輸尿管結石需要做哪些檢查?輸尿管結石的檢查內容有：

　　1.明顯的絞痛、沿輸尿管方向放射、伴惡心、嘔吐或膀胱刺激癥。

　　2.泌尿系X線平片：在輸尿管的途徑上顯出結石影。

　　3.尿路造影：在輸尿管內顯出結石影。

　　4.尿常規檢查：有紅細胞出現。

　　5.超聲檢查：在輸尿管行程上顯出結石。

　　6.病史：首先應了解輸尿管結石患者的職業、飲食飲水習慣、服藥史，以往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。

　　7.實驗室檢查：主要有化驗尿液、血液及對輸尿管結石患者的結石成分進行化學分析。

　　輸尿管結石的危害有哪些呢?

　　結石可刺激、擦傷輸尿管粘膜，以致出血，并發感染，致使輸尿管擴張，管壁變薄，伸長彎曲更為嚴重;結石嵌頓處的輸尿管由于炎變致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚。梗阻會引起不同程度的腎積水，損害腎實質，并發感染，還可發生腎盂腎炎、腎膿腫。

　　結石卡在輸尿管上段時，疼痛會在腰及上腹部，甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時，疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時，疼痛除了在腰及小腹外，有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。

　　在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中，常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐，有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小，結石容易停留。