血友病護理實踐四大要領

在血友病的護理過程中要特別注意避免創傷，患者應在家庭內做好各種安全防范，盡量避免使用銳器，如針，剪、刀等。對于嚴重出血者，在治療期間需注意觀察出血程度，直至傷口愈合，以便及時出現異常情況及時到醫院進行診治，從而避免影響療效的因素。

1、貧血護理，出血量較大就會導致血友病患者出現貧血問題，所以要對血友病患者加強貧血護理，患者還要盡量避免做手術，必要時在術前要做好充分準備，輸注缺乏的凝血因子Ⅷ（凝血因子Ⅷ【譯】：參與血液凝固過程的各種蛋白質組分。在血管出血時被激活，和血小板粘連在一起并且補塞血管上的漏口。）等，術后在傷口上用無菌紗布覆蓋，如有活動性出血，可在出血部位加壓，嚴密觀察敷料并且了解出血程度，直至傷口愈合。

2、預防出血和護理，在預防血友病的過程中要特別注意避免創傷，到醫院看病時要向醫生、護士講明病情，盡可能避免肌肉注射，血友病患者在家庭內做好各種安全防范，盡量避免使用銳器，如針，剪、刀等。

尤其是胃腸道、泌尿道等內臟器官的出血時，應及早請醫療診斷，以便正確判斷病情和得到正確的處理，嚴重者應輸新鮮血漿（儲存時間不超過24小時）、冷沉淀物以及因子Ⅷ或因子Ⅸ濃縮制劑等血制品。止血藥也應在醫生指導下應用，因為有些止血藥對本病無效，有些如抗纖溶藥如6-氨基己酸等對泌尿道出血的病人會引起泌尿道內血塊形成，造成尿路梗阻和腎功能損害。

3、日常護理，血友病患者的正確護理非常關鍵，按常規輸注血制品、Ⅷ因子并作記錄保證患者真長有序的恢復健康，同時要嚴格無菌操作，認真核對所輸注的血制品；在輸注凍干的血制品時，應嚴格掌握解凍后立即輸入的原則，也要嚴密觀察生命體征，尤其是血壓的變化，有紫癜的血友病患者要觀察紫癜出現的時間、部位、數量和形態的變化，有無局部肢體腫脹，以便及時出現異常情況及時到醫院進行診治，避免先前的治療效果受到任何影響。

4、家庭護理，血友病患者及親屬要對血友病有充分的思想認識，親屬要給予血友病患者足夠的關心和愛護，最重要的還是血友病患者自己要樹立自信、自立、自強的生活觀念，做好自我護理，最大限度地減少疾病發作和提高生活質量，以盡快恢復健康。

此外，患者家屬還要注意叮囑患者禁服抑制血小板功能的藥物（如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、前列腺素E等）、對胃腸道有刺激的藥物（如解熱鎮痛藥、某些抗生素、消炎藥）以及引起血管擴張的藥物等。

溫馨提示：血友病無法根治，目前只能用替代治療，即輸注凝血因子或血漿等，防止或減少出血次數，阻止血友病關節病等出血相關并發癥的惡性循環，使患者像正常人一樣生活、學習和工作。