成人臍疝癥狀有哪些？

成人臍疝和小孩臍疝有什么不同呢？癥狀有什么不同呢？趕緊一起來(lái)了解一下吧。

成人臍疝

成人型臍疝（umbilical hernia in adult）是臍環(huán)關(guān)閉后，瘢痕組織在腹內(nèi)壓增加和腹腔臟器頂推下逐漸膨出而形成的疝，是后天性臍疝，以中、老年女性多見(jiàn)，常繼發(fā)于長(zhǎng)時(shí)間的腹內(nèi)壓增高和腹壁過(guò)度牽張。成人型臍疝的特點(diǎn)是不能自愈，且不斷增大，易發(fā)生嵌頓或絞窄；其次是是疝內(nèi)容物易和臍瘢痕皮膚粘連通常不能還納，須手術(shù)治療。

病因

較少見(jiàn)。可能與臍環(huán)處瘢痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內(nèi)容物初期為大網(wǎng)膜，隨后還有小腸，結(jié)腸等。常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連，形成多房性間隙。

臨床表現(xiàn)

多見(jiàn)于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊，可回納，伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環(huán)通常較小，周?chē)：劢M織較堅(jiān)韌，較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。

并發(fā)癥

1、疝嵌頓與絞窄 成人型臍疝的疝環(huán)狹小，周?chē)袌?jiān)韌的瘢痕組織因此，成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多此時(shí)突發(fā)劇烈疼痛可出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻、急性腹膜炎及全身中毒癥狀。

2、臍疝穿破 孕婦或肝硬化伴腹水患者，因腹肌受到過(guò)度牽拉，腹壁張力極大有時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。

3、上消化道出血 肝硬化伴臍疝時(shí)，若行手術(shù)修補(bǔ)可能加重門(mén)靜脈血流的側(cè)支循環(huán)，從而誘發(fā)上消化道大出血。

治療

成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應(yīng)手術(shù)治療。但繼發(fā)于肝硬化腹水者，老年患者伴有嚴(yán)重心肺疾患不能耐受手術(shù)者禁忌手術(shù)治療，但發(fā)生嵌頓或絞窄，仍應(yīng)緊急手術(shù)。

手術(shù)步驟：切除臍部及疝囊，圍繞臍部作橫向梭形切口，切開(kāi)腹直肌前鞘，齊疝環(huán)處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內(nèi)容物，行疝囊高位結(jié)扎或腹膜切緣對(duì)合。沿疝環(huán)的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環(huán)較大，則可重疊加強(qiáng)縫合（圖1）亦用可人工合成修補(bǔ)網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，后者的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)張力縫合（圖2）

約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對(duì)這類(lèi)臍疝宜采用直切口，便于同時(shí)修復(fù)縫合分離的腹直肌。

絞窄性臍疝有腸管壞死者應(yīng)切除壞死腸襻并行腸吻合術(shù)。若病人的一般情況很差，則疝修補(bǔ)術(shù)留待以后處理。