新生兒臍疝癥狀有哪些?
新生兒臍疝有什么樣的癥狀?有什么樣的特點呢?下面就和小編一起來了解一下吧。
新生兒臍疝
臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部,在胚胎發育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。
臍疝俗稱"氣肚臍",是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。其實臍帶脫落后,臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,本身是腹壁一先天性薄弱處;又因在嬰兒期兩側腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫學上稱為'臍環'。所以,當因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時,便會導致腹腔內臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。
臍疝主要臨床表現是在臍部形成向外突出的腫物,多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物直徑一般很少超過4厘米,腫物的特點為可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折,以上為典型的臍疝。腫物有時較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發亮顯得較薄,于是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破,實際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非是創傷所致。大多數家長很關切臍疝腫物的大小,他們認為腫物越大病情越重,而醫生則更看重臍環直徑的大小,當臍疝腫物還納后,您可以用示指輕輕向臍中心探入,這時可以觸到腹壁上有一缺損,通常僅容示指尖通過(直徑不足1厘米),如果臍環過大,則愈合的時間會偏晚;臍環較小,雖然有利于早痊愈,但增加了臍疝嵌頓的機會。
與腹股溝斜疝不同,絕大部分臍疝兒并無其他不適,偶有消化不良或腸痙攣,只是少數可能發生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被卡在臍環處。此時疝出的腫物變硬,有觸痛,還納受阻;病兒陣陣哭鬧,常有嘔吐,腹部X線片有腸梗阻征象。遇此情況家長應帶孩子早到醫院就診,以防被卡住的腸管發生絞窄性壞死。
還有少數病兒屬于非典型的臍疝,膨出的腫物在臍的上方或下方,甚至在原臍的旁側。
發病原因
小兒臍疝屬先天性疝,發病原因有臍部發育不全,臍環未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內臟可從臍部突出而形成臍疝?;颊叨嘁娪诔錾?0-50天左右的嬰幼兒。
小兒臍疝的發病原因有以下兩種
(1)臍帶內有血管,在生下后血管應該閉鎖,如果在血管尚未閉鎖封合時,腸管及/或其系膜疝入其中,就會形成臍疝。
(2)嬰兒時期的腹部肌肉(尤其是處于臍旁兩側象兩扇門一樣的腹直?。┌l育還不成熟,力量比較弱,無力阻止腸管腸系膜的疝入。
治療方法
小兒疝氣的手術治療不但困難,因小孩之各種器官和組織都較微細,精管、精索動脈等極易受到損傷,也可能給將來帶來不育的影響,小兒因不配合治療,術后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復發率也很高,危險性也大。小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發育障礙。因此小兒盡量避免手術治療。
對臍疝病兒,要耐心細心的護理,按時喂哺,及時換尿布,注意冷暖,盡量減少哭鬧;定期做兒保健康檢查,及時換尿布,注意冷暖,盡量減少哭鬧;定期做兒保健康檢查,及時添加鈣劑及維生素D,多曬太陽,防止佝僂病的發生;因患佝僂病的小兒肌肉松弛,易合并臍疝。
(責任編輯:吳敏 )
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