血小板減少性紫癜有哪些癥狀？

特發性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是小兒最常見的出血性疾病，其特點是自發性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良，骨髓中巨核細胞的發育受到抑制。根據北京兒童醫院1955～1980年因出血性疾病住院的病兒4000例統計，其中血小板減少性紫癜1004例，占25.1%。近年的研究均支持ITP的免疫與免疫機制有關，因此認為應改稱為免疫性血小板減少性紫癜。

ITP出血的特點是皮膚、粘膜廣泛出血，多為散在性針頭大小的皮內或皮下出血點，形成瘀點或瘀斑；四肢較多，但也可為全身性出血斑或血腫；有些患者以大量鼻衄（約占20%～30%）或齒齦出血為主訴。常見嘔血或黑便，多為口鼻出血時咽下所致，發生真正胃腸道大出血者并不多見。球結膜下出血也是常見癥狀。偶見肉眼血尿。約1%患者發生顱內出血，成為ITP致死的主要原因。青春期女孩可見月經過多。其它部位出血如胸腔、腹腔、關節等處，極為少見。

除了皮膚、粘膜出血外，僅10%～20%患者有輕度脾腫大。急性暴光發病常伴有發熱。出血嚴重者可有失血性貧血，側可發生失血性休克。常伴有局部血腫的相應癥狀，顱內出血時表現為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痺等癥狀。急性暴發型病人除血小板減少外，常伴有血管壁的損害，故出血較重。