多系統萎縮的帕金森癥狀治療

多系統萎縮（MSA） 目前分為兩種類型，分別為MSA-P和MSA-C型，其中MSA-P型表現為運動遲緩等帕金森綜合征癥狀，MSA-c有突出的小腦損害，但無論何種類型，MSA首發癥狀多為自主神經癥狀，如便秘、體位性低血壓，尿潴留（或膀胱殘余尿增加），男性有勃起障礙等，可在出現帕金森綜合征之前數年即存在。可給予多巴胺替代治療、單胺氧化酶-B抑制劑或多巴胺受體激動劑，但大多數患者反應不佳，或療效只能維持短時間。

（1）左旋多巴：250-500 mg/d，首日量分3次服。以后3～5 d，增加250-500 mg/d，直到療效最顯著，而副作用輕微為度。

（2）腦外多巴胺脫羧酶抑制劑：美多巴是左旋多巴和芐絲肼的混合片（4：1）。美多巴12.5含有左旋多巴。100 mg，芐絲肼25mg。第1局，服1片/d。其后隔周每日增加1片，每日最大量下能超過5—8片。

（3）多巴胺能受佯激動劑；溴隱亭（溴麥角環肽）已廣泛使用。

（4）單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺及其他這方面的藥物。

（5）金剛烷胺及納洛酮、縮膽囊肽等藥物。

目前，歐洲學者正致力于開發一種神經保護療法。神經移植對此病引起的癥狀、早期殘廢和平均壽命的明顯降低可能有影響。