側竇栓塞性靜脈炎的診斷檢查

側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致，且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎，且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來，其發病率已有明顯下降，但據國內報道本病的死亡率在15%左右，國外報道為10%~20%。如何檢查診斷出側竇栓塞性靜脈炎呢？

側竇栓塞性靜脈炎的診斷檢查：

1、有化膿性中耳炎病史。

2、外周血白細胞增多，核左移，血紅蛋白及紅細胞減少，血沉增快。

3、腰穿時托-阿試驗（Tobey-Ayer test）可能為陽性；眼底檢查時Lillie-Crowe試驗可能陽性。

4、寒戰時取血培養，可能陽性結果，有時需反復進行。

5、乳突X線片可能見骨質破壞。

6、CT檢查、核素掃描、血管造影有助于診斷與鑒別診斷。

側竇栓塞性靜脈炎的癥狀：

1、膿毒血癥癥狀。先畏寒、寒戰，繼而高熱可達40℃以上，然后出大汗，體溫降低，日發1～2次。由于抗生素的使用，發熱與寒戰程度可能較緩和而非典型。

2、側竇栓塞性靜脈炎的局部癥狀，患側耳痛、頭痛。

3、感染鄰近擴展癥狀：①累及頸靜脈球時，可見頸靜脈區疼痛、頸靜脈孔綜合征（Ⅸ、X、Ⅺ腦神經麻痹癥），頸項強直，胸鎖乳突肌前緣有條索狀物，壓痛；②波及乳突導血管，則耳后及枕部腫痛；③擴展至上矢狀竇，可見顱內壓升高，視乳頭水腫等腦積水癥候。

4、膿毒栓子轉移，可引起胸腔和腹腔臟器、關節腔、皮下組織等多處感染或膿腫。因顱內靜脈回流障礙者，視乳頭水腫、瘀血。