白細胞減少癥的臨床表現(xiàn)是什么

白細胞減少癥（leucopenia）為常見血液病。凡外周血液中白細胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L時，統(tǒng)稱白細胞減少癥，若白細胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L，甚至消失者，稱為粒細胞缺乏癥（agranulocysis）。

什么原因引起白細胞減少癥？

粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等，其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少，藥物引起者最常見。

白細胞減少癥的臨床表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)應(yīng)注意有無感染史，物理、化學因素接觸史，有無血液病、結(jié)締組織病、過敏性疾病病史，有無伴脾腫大的疾病，有無遺傳因素等病史。

白細胞減少癥病因雖不同，但其臨床癥狀相似。單純粒細胞減少者，起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等；若白細胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛；若為粒細胞缺乏癥，則起病急，可突然畏寒或寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，極度乏力，嚴重者有吞咽困難，譫語或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。

體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍后可見壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征，因其病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。

（1）感染性粒細胞減少癥：

常見于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細胞增多癥等；細菌感染性疾病，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結(jié)核、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥；原蟲以瘧疾合并脾腫大者為多見。

（2）藥物性粒細胞減少癥：

氯霉素、合霉素、磺胺、復(fù)方阿司匹林引起粒細胞減少的報道時常見到。

（3）放射線性粒細胞減少癥：

從事放射線工作或接觸放射物質(zhì)，可導(dǎo)致白細胞減少。

（4）獲得性免疫性粒細胞減少癥：

結(jié)締組織病及慢性活動性肝炎等可于血清中查到抗白細胞抗體。

（5）骨髓病性粒細胞減少癥：

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等部分患者可出現(xiàn)粒細胞減少。

（6）嬰幼兒常見的細胞減少癥：

嬰幼兒可見遺傳性中性粒細胞減少癥，新生兒同種免疫性粒細胞減少癥，周期性中性粒細胞減少癥。

白細胞減少癥要注意多吃高蛋白飲食，主要是提高機體抵抗力，能為白細胞恢復(fù)至正常提供物質(zhì)基礎(chǔ)。高蛋白食物要選擇禽蛋類、瘦肉類、動物肝及腎、乳類、豆類及其制品為宜。將高蛋白食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)，易于消化和吸收。