白細胞減少癥的常見癥狀有哪些？

白細胞減少癥是由于白細胞異常而引發的血液科疾病，白細胞減少癥的常見癥狀有哪些？

常見癥狀

原發性白細胞減少癥僅有乏力、低熱等全身癥狀。可伴有單核細胞增多，并無嚴重感染。

繼發性白細胞減少癥的臨床表現決定于原發疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等繼發感染。

周圍血白細胞大多在（2～4）×109/L范圍，淋巴細胞相對增高。粒細胞胞質內可有中毒性顆粒及空泡變性性變。血紅蛋白和血小板數大致正常。骨髓象早期正常，或有粒細胞再生低下或成熟障礙。

臨床表現

大多數患者起病緩慢，有頭暈、乏力、心悸、低熱、失眠、咽喉炎及黏膜潰瘍等。

白細胞減少癥病因雖不同，但其臨床癥狀相似。單純粒細胞減少者，起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等；若白細胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛；若為粒細胞缺乏癥，則起病急，可突然畏寒或寒戰，高熱，頭痛，關節痛，極度乏力，嚴重者有吞咽困難，譫語或昏迷，可在數日內死亡。

體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍后可見壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結腫大等體征，因其病因不同，臨床表現亦不同。

慢性原發性中性粒細胞減少癥多見于40歲以下女性，病程長，白細胞長期有中至重度減低伴中性粒細胞明顯減少或完全缺乏，但很少合并嚴重感染。

慢性家族性中性粒細胞減少癥為一良性、常染色體顯性遺傳性疾病，以持續的中性粒細胞減少及反復感染為特征。

周期性中性粒細胞減少癥病程遷延多年，血中中性粒細胞周期性減少，常間隔21d（15～45d）發作1次，每次持續約l周，發作時全身不適，頭痛、發熱，伴有咽部或其他部位感染。

溫馨提示

白細胞減少癥患者應注意量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。還要慎用可引起白細胞減少的藥物，如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮痛藥，應定期檢查白細胞，嚴格掌握藥量、用藥時間，一經發現白細胞減少，應立即停藥。