橋本氏甲亢的癥狀是什么

橋本氏甲亢，又稱橋本毒癥。橋本病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫，均為自身免疫性甲狀腺疾病。有時可以發現兩者合并存在的病例。一般將這樣的病例命名為橋本毒癥，即橋本氏甲亢。那么，這種病的癥狀是什么呢？

癥狀：

橋本甲亢是指病人有典型甲亢癥狀及陽性實驗室檢查結果，甲亢與橋本病可同時存在或者先后發生，可以相互存在，也可以相互轉化。甲亢我們都知道，是內分泌疾病。

而甲亢是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體循環系統、神經系統、消化系統心血管系統等多系統的很多高代謝癥候群和高興奮癥狀還有眼部癥狀。

早期甲亢的癥狀表現為：心慌、多汗、食欲亢進、心動過速、怕熱、消瘦、體重下降、眼球突出、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、甲狀腺腫或腫大、手舌顫抖、女性可有月經失調更嚴重的會閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。

甲亢專家強調在橋本病發展過程中可有甲亢癥狀出現，這就叫做橋本甲亢，發生率約占橋本病的20%到25%。它的原因很多是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多而導致，所以甲亢表現為一過性的；如過受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復的影響時，可反復出現甲亢或甲亢與甲低也叫甲減相互出現。

臨床表現：

一、全身表現：怕熱，多汗，乏力，體重減輕；

二、消化系統：吃得多但容易餓，大便次數增多，腹瀉；

三、心血管系統：心悸，心跳加快，心律不齊，心絞痛；

四、皮膚肌肉：皮膚潮濕、搔癢，肌肉軟弱無力、疼痛，甚至肢體突然不能活動（周期性癱瘓）；

五、神經精神方面：神經質，易激動，情緒不穩定，焦慮不安，活動過多，注意力分散，失眠；

六、生殖內分泌：女性月經不規則，男性陽痿，重者均可導致不孕不育

七、血液系統：可以引起白細胞減少、血小板減少或貧血；

八、體癥：多數患者甲狀腺組織呈彌漫性腫大，以及甲亢突眼癥狀。

診斷方法：

目前對CLT的診斷標準尚未統一，1975年Fisher提出5項指標診斷方案：

1、甲狀腺彌漫性腫大，質堅韌，表面不平或有結節；

2、TGAb、TMAb陽性；

3、血TSH升高；

4、甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏；

5、過氯酸鉀排泌試驗陽性。

5項中有2項者可擬診為CLT，具有4項者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現（中年女性，甲狀腺輕度腫大，質地韌），血清TGAb、TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT。對臨床表現不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽性，應給予必要的影像學檢查協診，如合并甲狀腺功能減退癥，對診斷十分有利。必要時應以FNAC或冰凍切片組織學檢查確診。