白細胞減少癥的中醫治療

白細胞減少癥根據其臨床表現屬于古方中醫“虛勞”、“血虛”范疇，病機與心、肝脾、腎之陽氣精血不足相關，其中與脾、腎二臟關系尤為密切，發病的關鍵是脾腎虧虛。脾腎不足，“虛勞”之病乃生。因此，應從健脾補腎、益氣養血入手，再輔以個體中醫辨證。

病因病理

中醫學認為先天稟賦不足，后天失養，素體虧損或外感病邪，或久病誤治，或氣滯血瘀，痖瘕積聚或藥物所致，氣血俱虛，陰陽失和，臟腑虧損。脾為后天之本，腎為先天之本。脾主運化，主四肢，主肌肉，脾虛則不運，食納減少，消瘦乏力。腎主骨，生髓，藏五臟六腑之精氣。

腎虛則髓空。腰膝酸軟，遺精、耳鳴、元氣衰弱、正氣不足、衛外功能衰弱，極易感受外邪而發病。

中醫分型與中藥治法

常用中成藥

本病可分氣血兩虛、下元虧損、血熱、血瘀、溫熱等型辨治。

1、氣血兩虛型

面色無華，唇甲色淡，眩暈心悸，周身乏力，納食不佳，或見低熱不退，舌淡苔白見潤，脈細無力。

治宜：益氣養血。

可選：八珍益母丸、十全大補丸、歸脾丸、補中益氣丸等內服。

2、下元虧損型

癥見腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈耳鳴，偏于陰虛的五心煩熱，舌紅少苔，偏于陽虛的四肢清冷，舌淡胖嫩，脈象沉細或沉細數。

治宜：滋補下元。

偏于陰虛的宜服六味地黃丸、左歸丸、偏于陽虛的宜服金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等。

3、血熱型 

癥見心煩急躁，夜寐夢多，舌紅起刺，脈沉滑數。

治宜：涼血清熱。

可選：犀角地黃丸、犀角化毒丸內服。

4、血瘀型 

癥見面色暗滯，肌膚甲錯，腹中包塊觸痛，舌暗有瘀斑，脈沉澀。

治宜：活血化瘀通絡。

宜選：大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸內服。

5、溫熱型 

癥見高熱，畏寒，周身酸楚，口渴欲飲，頭痛且暈，咽紅腫疼痛，或有潰瘍，舌絳，苔黃，脈數。

治宜：清熱解毒。

可選用：羚翹解毒丸、犀角解毒丸、紫雪散、安官牛黃丸等內服。

單味藥與經驗方治法

1、補骨脂微炒研為細末，煉蜜丸，每丸7克，每次3丸，每日3次，淡鹽水送下。

2、有助于提升白細胞的中藥有：丹參、雞血蘑、虎杖，石葦，虹棗，紫河車。

3、升白湯：黃芪35克，黨參16克，大棗12克，當歸12克，虎杖12克，女貞子16克，旱蓮草16克，雞血藤16克，每日1劑，水煎分2次服。

針灸療法：

1、白細胞減少癥古方針灸

取穴：分2組。甲組：主穴：足三里、三陰交、絕骨、血海、膈俞。配穴：太沖、太溪。乙組：a。大椎、脾俞；b。足三里、三陰交。兩組交替使用。

操作：上二方選其一，每日或隔日針刺1次，多用補法，得氣后留針30分鐘，中間行針2次，6～10天為一療程。

2、白細胞減少癥的針灸療法

取穴：合谷、氣海、足三里、關元、陽陵泉、三陰交、腎俞、脾俞、血海等。

據臨床辨證選用上述合適的穴位。用補的手法。

艾灸療法

取大椎、膈俞、脾俞、腎俞等穴施隔姜灸，其中俞穴均取雙側，鮮姜片直徑約2-3厘米，厚約0。-0.3厘米，艾炷半個紅棗大小。每穴置生姜1片，點燃艾炷放于姜片上，使其自然燃燒，當艾炷將燃盡、患者感到灼痛時，易炷再灸。每穴灸3壯，以灸完后局部皮膚發紅但不起泡為度。每日1次，連續1～9天。每灸3天查血常規1次。經查血驗證白細胞升至4X109/L以上者，則隨時停止治療。治療期間患者停用一切有提升白細胞作用的藥物。有較好的療效。

穴位貼敷療法

取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞、足三里（以上穴位均雙側）、中脘、血海，用人參（以紅參為佳）15克，補骨脂，當歸、紅花各10克，附子、干姜、血竭各6克，諸藥共為細末，調人生理鹽水，攪拌成泥膏狀，取適量置于穴位之上，用膠布固定。每3日換1次，連續5～l0次。

穴位按摩療法

用腹部按摩加揉背的方法治療白細胞減少癥，先揉背，取背部俞穴，重點為心俞、肺俞、脾俞、肝俞、胃俞、腎俞，手法為揉、滾、點，捏。再行腹部按摩，酌情取穴，以上脘、中脘、下脘為主，手法為按，摩、揉、運，以補法為主，平補平瀉為輔。