鼻息肉的診斷及治療

日常生活中，很多患者都會出現鼻塞、流膿涕，偶爾還會嗅覺消失，頭痛等情況，對著鏡子能看到鼻子里長了一塊肉狀新生物，耳鼻喉專家提醒：如果碰到這種情況，就需格外注意了，因為這很有可能是患上了鼻息肉這一疾病了。

鼻息肉有哪些臨床癥狀？

（1）進行性持續性鼻塞，多為雙側。

（2）多粘膿涕或膿涕：多由鼻腔、鼻竇阻塞性炎癥所致。

（3）嗅覺減退或消失：由息肉、阻塞性炎癥及嗅區粘膜慢性炎癥等導致。

（4）頭痛：前額、眉間、枕后等處痛，是由于鼻竇受累所致。

（5）耳部癥狀及其他：如鼻息肉向后堵塞咽鼓管咽口，即可出現耳鳴、聽力減退。部分患者伴有頭昏、記憶力下降、思想不集中等。

鼻息肉需做哪些檢查？

（1）鼻外形改變：鼻息肉過多過大時，可出現鼻梁增寬，兩側外鼻隆起，呈“蛙鼻”樣。

（2）前鼻鏡檢查：見鼻腔內一個或者多個半透明、荔枝樣腫物，表面光滑、灰白色。觸之軟，無觸痛，可移動，不易出血。若表面充血，觸之易出血的，稱為出血性息肉。

（3）鼻后鏡和鼻內鏡檢查：可明確息肉的部位、范圍及周圍結構的關系。

（4）鼻竇冠狀位CT：了解鼻腔、鼻竇的情況，為手術提供依據。

鼻息肉一般為雙側，若單側發生，需與鼻腔惡性腫瘤、內翻性乳頭狀瘤、腦膜—腦膨出、鼻咽纖維血管瘤等鑒別。

鼻息肉的診斷標準有哪些？

進行性鼻塞，嗅覺減退，檢查時見到鼻腔內有半透明新生物，表現光滑，即可診斷。

鼻息肉如何治療？

（1）對息肉較小，病變范圍較小的初診患者，可以考慮先用藥物治療。腎上腺皮質激素全身（口服、肌注或靜滴）和局部噴鼻或滴鼻劑的應用，可以消除小息肉。若息肉大，范圍廣時，考慮手術摘除。

（2）對鼻息肉伴有鼻竇炎者，考慮息肉摘除、鼻竇開放術。

（3）對復發性鼻息肉伴鼻竇炎患者，應行手術治療及術后局部類固醇藥物噴鼻，以控制息肉復發。

目前隨著鼻內鏡技術在臨床上廣泛應用及手術技能的不斷提高，鼻息肉的一次治愈率已提高到90%以上。切有創傷小、視野清、清除病變組織徹底的優點。

如何判斷鼻息肉治療的療效標準？

（1）治愈：鼻息肉摘除，創面愈合，癥狀消失。

（2）好裝：鼻息肉摘除。創面部分愈合，癥狀部分消失。

（3）未愈：鼻息肉未除凈或復發，創面不愈合。癥狀無改善甚至加重。