代謝性堿中毒的癥狀有哪些？

單純型酸堿平衡紊亂共有4型，即代謝性酸中毒，代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。下面，我們具體認(rèn)識(shí)下代謝性堿中毒的癥狀。

臨床表現(xiàn)

1、呼吸淺而慢

它是呼吸系統(tǒng)對(duì)代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象，借助于淺而慢的呼吸，得以增加肺泡內(nèi)的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變（穩(wěn)定pH值）。

2、精神癥狀

躁動(dòng)、興奮、譫語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷；

3、神經(jīng)肌肉興奮性增加

有手足搐搦，腱反射亢進(jìn)等；

4、尿少，呈堿性

如已發(fā)生鉀缺乏，可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象，應(yīng)特別注意。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫（SB）、實(shí)際碳酸氫（AB）、緩沖堿（BB）、堿剩余（BE）增加，血液PCO2、血液pH值升高。

體征

呼吸淺慢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較晚較輕，可見(jiàn)面部及四肢肌肉小抽動(dòng)，手足搐搦，口周及手足麻木。血紅蛋白對(duì)氧的親和力加強(qiáng)，組織缺氧，可見(jiàn)頭昏、躁動(dòng)、譫妄等精神癥狀。

檢查

1、血PH值和HCO3-增高，血鉀，血氯降低。

2、臨床上代謝性堿中毒如由幽門(mén)梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。

3、懷疑鹽皮質(zhì)激素過(guò)多的患者可查醛固酮、皮質(zhì)醇等水平。

診斷

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷，血?dú)夥治隹梢源_定診斷及其嚴(yán)重程度。失代償時(shí)，血液PH值和[HCO3-]明顯增高，PCO2正常；部分代償時(shí)，血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高。