代謝性堿中毒該如何預防呢？

代謝性堿中毒是指體內酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床情況，主要生化表現為血HCO3-過高（>27mmol/L），PaCO2增高。pH值多>7.45，但按代償情況而異，可以明顯過高；也可以僅輕度升高甚至正常。本病臨床上常伴有血鉀過低。

代謝性堿中毒預防原則主要是積極防治引起代謝性堿中毒的原發病。

那么，代謝性堿中毒的發病機理是什么呢？

1、氫離子丟失過多

（1）胃液丟失：常見于幽門梗阻或高位腸梗阻時的劇烈嘔吐，胃液大量丟失，

（2）腎臟排H+過多：腎臟排出H+過多主要是由于醛固酮分泌增加引起的。

2、堿性物質攝入過多

（1）碳酸氫鹽攝入過多：例如潰瘍病人服用過量的碳酸氫鈉，中和胃酸后導致腸內NaHCO3明顯升高時，特別是腎功能有障礙的病人由于腎臟調節HCO3-的能力下降可導致堿中毒。此外，在糾正酸中毒時，輸入碳酸氫鈉過量也同樣會導致堿中毒。

（2）乳酸鈉攝入過多：經肝臟代謝生成HCO3-。見于糾正酸中毒時輸乳酸鈉溶液過量。

（3）檸檬酸鈉攝入過多：輸血時所用液多用檸檬酸鈉抗凝。每500毫升血液中有檸檬酸鈉16.8mEq，經肝代謝性可生成HCO3-。故大量輸血時（例如快速輸入3000～4000毫升）可發生代謝性堿中毒。

3、缺鉀

各種原因引起的血清鉀減少，可引起血漿NaHCO3增多而發生代謝性堿中毒。

4、缺氯

由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子，當原尿中[Cl-]降低時，腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+，HCO3-的重吸收增加，從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能導致代謝性堿中毒。

代謝性堿中毒病人平時不要過多吃堿性的食物。

強堿性食品：葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜。

中堿性食品：大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。

弱堿性食品：紅豆、蘋果、甘藍菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、馬鈴薯。

保持人體的酸堿平衡，除了注意飲食外，要加強運動鍛練、多喝水、保持良好心情、按時睡眠和杜絕抽煙酗酒。