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            小腿靜脈曲張的治療方法有哪些?

            2014-03-03 18:00:30      家庭醫生在線

            小腿靜脈曲張的治療方法有哪些?小腿靜脈曲張的治療方法有四種,包括:壓迫治療法、藥物療法、曲張靜脈硬化療法和外科抽除手術四大類。

            一、壓迫治療法

            使用循序減壓靜脈曲張襪,循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%。壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。

            如果病人腿部潰瘍由于靜脈壓力,應該尊重醫生的指示服用抗生素和利尿劑,輔以特殊衛材。

            彈力襪分為以下幾級壓力:

            一級低壓預防保健型(15-20mmHg):適用于靜脈曲張、血栓高發人群的保健預防; 一級中壓初期治療型(20-30mmHg):適用于靜脈曲張初期患者;

            二級高壓中度治療型(30-40mmHg):適用于下肢已經有明顯的靜脈曲張(站立時靜脈血管凸出皮膚表面),并伴有腿部不適感的患者(如下肢酸乏腫脹、濕疹瘙癢、抽筋發麻、色素沉著等)、靜脈炎、懷孕期間嚴重靜脈曲張、靜脈曲張手術后(大小隱靜脈剝脫術)患者、深靜脈血栓形成后綜合癥患者。

            二、藥物療法

            藥物可以通過本身含有的植物活性分子,可以有效激活麻痹的植物神經,恢復血管植物神經功能,從而阻止靜脈血栓的形成,降低組織器官的纖維化,從而溶解血纖維,再生肌膚和新肉芽,徹底治愈小腿靜脈曲張。

            藥物治療靜脈曲張有口服、噴劑等,有中醫和西醫,中醫治療見效較慢但副作用小,西醫治療見效相對快但副作用大且易產生賴藥性。

            三、硬化劑治療

            在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張。

            將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。

            四、外科抽除手術

            嚴重的靜脈曲張,瓣膜功能失調,醫生可以透過手術把出現問題的靜脈抽出體外,但這個治療方案只限于淺層靜脈曲張。

            在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。

            不同靜脈曲張患者因為病情不同,治療方法也不同。

            (責任編輯:吳敏 )

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