昏厥的護理工作怎么做好

由于顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。多見于短暫性腦缺血發作、無脈癥、鎖骨下動脈盜血癥、腦動脈硬化癥和高血壓性腦病，還有頸椎病由于骨質增生，當轉頭時受到椎骨刺或外界壓力的突然壓迫，以及頸內動脈扭曲的突然加劇亦可致病。腦干病變，如腫瘤、炎癥，變性等，都可直接或間接影響延髓血管運動中樞而產生昏厥，常有定位體征可供診斷。昏厥病人該如何做好護理工作呢？

1、 密切觀察病情變化：包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。

2、 體位及肢體護理：病人絕對臥床、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態，以免肢體肌關節攣縮，以利功能恢復。

3、 呼吸道護理：病人肩下墊高，使頸部伸展，防止舌根后墜，并保持呼吸道通暢。應準備好吸痰器、吸氧用具等。

4、 注意營養及維持水、電解質平衡：應鼻飼富有營養的流質，每次250ml為宜，每日6-8次，注意鼻飼護理。

5、 口腔護理：去除假、每日清潔牙齒兩次；防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染；粘膜破潰處可涂潰瘍膏；口唇干裂有痂皮者涂石蠟油；張口吸者致呼吸道感染，應將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。

6、 眼睛護理：眼角有分泌物時應用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。眼閉合不全者應每日用勝利鹽水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護。

7、 皮膚護理：昏迷病人不能自己轉動體位，最易發生褥瘡，應定時翻身、按摩，每兩個小時一次。保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應及時擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑，被褥應隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭，保持瘡面干燥，可局部照射紫外線等。

8、 泌尿系護理：長期尿失禁者酌情留置導尿管，。定期開放和更換，清醒后及時拔除，誘導自主排尿，應保持會陰部清潔、干燥，防止尿路感染和褥瘡發生。

9、 大便護理：昏迷病人出現隨意時往往不安的表情和姿勢，可試用大便器；便秘三天以上的病人應及時處理，以防因用力排便，引起顱內壓增高；大便失禁，應注意肛門及會陰部衛生，可涂保護性潤滑油。

10、 抽搐的護理：避免墜床，不可強力按壓肢體，以免骨折。