如何判斷是否患有急性白血病？

一般而言，如果一個人出現臉色蒼白，且常伴有不規則的發熱、咳嗽等癥狀的時候，需要小心，因為這有可能是急性白血病的癥狀。那么，如何判斷是否患有急性白血病？

急性白血病診斷和鑒別診斷：

1、臨床表現：

¨ 貧血：頭昏、乏力，嚴重者心慌、氣喘。

¨ 出血：皮膚出血點、紫癜，牙齦出血、鼻出血、女性月經過多、眼底出血、顱內出血等。

¨ 感染：發燒、咽痛、咳嗽、腹瀉，嚴重者發生敗血癥。

¨ 器官浸潤：肝脾淋巴結腫大、睪丸腫脹、陰莖持久搏起及疼痛、牙齦腫脹等。

¨ 骨骼肌肉疼痛

¨ 血常規檢查發現白細胞增高或減少，紅細胞、血紅蛋白、血小板減少。血液中出現原始或幼稚細胞。

2、血象

白細胞數可高可低，分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。

3、骨髓象

增生Ⅰ～Ⅱ級，分類中原始細胞明顯增多，至少>30%。

根據臨床表現、血象和骨髓象特點，診斷一般不難。診斷成立后，應進一步分型。

鑒別診斷：

（1）骨髓增生異常綜合征骨髓中原始細胞不到30%。

（2）某些感染引起的白細胞異常鑒別根據細胞形態的差別。

（3）巨幼細胞貧血有時可與急性紅白血病混淆，但巨幼貧骨髓中原始細胞不增多，幼紅細胞大小一致核規則，染色質細致均勻，核發育落后于胞漿。PAS反應常為陰性。

（4）再生障礙性貧血及特發性血小板減少性紫癜，骨髓象檢查可鑒別。

（5）急性粒細胞缺乏癥恢復期多有明確病因，血小板正常，早幼粒細胞中無Auer小體。