膝蓋積水怎么檢查呢？

膝蓋積水是滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫，反復發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，那么滑膜炎怎么檢查呢？

常見癥狀

膝關節是人體滑膜最多，關節最大和結構最復雜的關節，由于膝關節滑膜廣泛，負重大，運動多，最易受到損傷。膝蓋在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷，周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應，產生滲液，形成積水。其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

明確診斷

多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下并發的，但也可以單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎，后者多為老年人。

在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷后膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。

慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。

對膝關節積液多者或反復出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

膝關節創傷滑膜炎，易誤診為“良性關節痛”，給予單純對癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系，所以提高關節腔氧分壓，降低關節腔內壓，具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用。

自我診察：

1、一度滑膜炎：以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關節疼痛或有不適感；不能長時間行走，長時間行走關節有發熱、發僵的感覺，疼痛加劇。

2、二度滑膜炎：關節腫脹，疼痛不明顯，下蹲或打彎有不適感、個別患者出現肌肉萎縮，過度運動后腫脹。早晨癥狀比較輕，晚間加重；不能長時間行走，走路多了小腿會出現酸脹感、積液增多。

3、重度滑膜炎：關節腫脹、疼痛比較明顯，并伴有積液、骨刺、游離骨。

骨質增生型：關節疼痛，腫脹明顯，上下樓更厲害，僵硬不靈活，活動時有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型：走路時關節酸軟沒有勁，跑步時打軟腿，無法伸屈。下樓時疼痛加劇，休息時癥狀消失。半月板損傷型：走路時腿容易別勁。偶爾會出現腿突然間不能行走，感覺像有東西把腿別住了一樣，得稍作休息菜能恢復正常。一般愛運動的人或特殊職業的人，損傷幾率比較高。有時伴有大腿肌肉萎縮。