左側精索靜脈曲張如何診斷？

如果你感覺陰囊隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆在里面，那你可能就是精索靜脈曲張。如果你毫無感覺，但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張更加嚴重。左側精索靜脈曲張如何診斷？

一、左側精索靜脈曲張的癥狀

1、病人可完全無癥狀，僅在查體時發現。

2、陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫界稱之為“包在袋子里的蟲”。患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睪丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，久站或腹部用力時癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長期坐著會導致精索局部溫度升高，脹痛。

3、病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。

二、左側精索靜脈曲張診斷方法

臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：

1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。

對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。

臨床上發現，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫學未證實體型與精索靜脈曲張有關，但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形，而影響了血液的回流。