中醫治療左側精索靜脈曲張的療法

精索靜脈曲張屬于中醫“筋瘤”范圍，其發病原因多端：因勞累過度，外傷筋脈，以致凝滯筋脈；或因肝腎不足，脈絡失養；或因經久站立，以致血脈不和，氣血流行失暢，阻滯于筋脈絡道；或因濕熱之邪結聚，均可造成精索靜脈曲張。

左側精索靜脈曲張分型：

1、濕熱下注型：陰囊微紅，青筋顯露狀如蚯蚓，精索增粗腫大，灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽，舌苔黃膩，脈弦滑。

2、血淤阻絡型：精索靜脈盤曲成團，青筋顯露，陰囊墜漲，隱痛持久不減，遇勞加重，舌有淤斑，脈沉細。

3、氣虛下陷型：陰囊墜脹，遇勞加重，休息減輕，神疲乏力，納呆，舌質淡胖，脈沉緩。

4、寒滯撅陰型：陰囊墜漲，睪丸抽痛，牽及少腹會陰，站立加重，平臥減輕，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。

5、肝氣郁滯型：陰囊墜漲時痛，青筋顯露，狀如蚯蚓，多半有情志變化，舌質暗紅苔薄白，脈弦。

現分型論治如下：

中醫里面對于精索靜脈曲張可分為肝腎不足型以及氣滯血瘀型和淤血阻絡型三種情況。

第一，肝腎不足型精索靜脈曲張

有頭暈腰酸腿軟，陰囊墜脹不適，或有相火妄動，陰莖易舉，或有畏寒肢冷，陽痿早泄，站立時左側陰囊腫脹低垂可捫及“蚯蚓團狀”物，平臥時可消失，舌苔白，脈沉。治宜滋補肝腎，補中益氣。

方以六味地黃湯合補中益氣丸治療，也可用中成藥六味地黃丸合補中益氣丸，可治肝腎不足型精索靜脈曲張。

第二，氣滯血瘀型精索靜脈曲張

行走或站立時患側陰囊下垂，青筋暴露，可捫及粗大曲張之靜脈，陰囊墜脹，睪丸小腹有抽痛，甚或痛引大腿。舌有紫斑，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。

治以茴香橘核丸加減，可治氣滯血瘀型精索靜脈曲張。

最后，瘀血阻絡型精索靜脈曲張

伴見睪丸墜痛，遇寒則甚，得熱則緩，有時牽引少腹拘急疼痛，舌淡苔白，脈緊。治宜溫經散寒，活血化瘀。

方用少腹逐瘀湯加減，可治瘀血阻絡型精索靜脈曲張。

本病多見于20～30歲的男性青年。精索靜脈曲張，一般好發于左側，是精索內蔓狀靜脈叢因血液回流不暢，阻塞絡道，以致局部靜脈擴張、彎曲、伸長。輕者無任何癥狀，重者由于靜脈瘀血擴張而刺激精索神經，使陰囊脹大、下墜和疼痛，睪丸或小腹抽痛，并向會陰及腹股溝等處放散，嚴重者會影響生育，必須及時治療。