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            左側精索靜脈曲張怎么治療?

            2014-03-04 18:20:36      家庭醫生在線

            左側精索靜脈曲張怎么呢治療?精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,原因可能是青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發病困素。

            左側精索靜脈曲張輕微,臨床癥狀較少者,尤其是未婚年輕人或已婚生育正常者,可不予處理。若有輕微癥狀,可用陰囊托帶或穿護身褲,促進血液回流,減輕臨床癥狀。應避免性生活過度,以減輕盆腔和會陰部靜脈充血。

            此外,為防止睪丸萎縮或影響生育功能者,可以考慮手術。

            手術適應證:

            1、精索靜脈曲張III度。

            2、精索靜脈曲張II度以上合并靜脈局部不適癥狀。

            3、精索靜脈曲張II度以上合并弱精子癥。

            4、精索靜脈曲張II度以上合并少精子癥。

            5、精索靜脈曲張I ~ II度之間,合并少精子癥或弱精子癥,經3 ~6個月保守治療無明顯改善。

            左側精索靜脈曲張手術治療

            精索靜脈曲張的手術方式,可分為分流和斷流兩大類。分流主要適用于梗阻造成的靜脈曲張,而斷流主要適用于返流造成的靜脈曲張。目前最常用的是斷流手術。而手術的入路包括:外環下、腹股溝管、腹膜后。手術方式包括:顯微外科、腹腔鏡、常規手術等。

            目前公認的手術方式是外環下顯微外科精索靜脈結扎術,這種手術方式的優點是:

            1、 可以局麻下完成,不需要住院,門診就可以完成;

            2、 可通過顯微鏡辨別睪丸動脈、淋巴管和輸精管,使睪丸萎縮、鞘膜積液的發生率降到最低。

            3、 通過顯微鏡辨別并結扎精索內靜脈、提睪肌靜脈、保留一支輸精管靜脈,可最大限度防止復發。

            (責任編輯:吳敏 )

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