詳解登革熱的檢查方法
登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關節痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。假如有以上癥狀該如何確診是不是患了登革熱呢?下面就介紹登革熱的診斷檢查方法。
登革熱的診斷檢查方法主要有以下幾點:
1、血常規檢查:病后白細胞即減少,第4~5d降至低點(2×109/L),退熱后1周恢復正常,分類中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增高。可見中毒顆粒及核左移。1/4~3/4病例血小板減少,最低可達13×109/L。
2、尿常規:可有少量蛋白、紅細胞、白細胞,有時有管型。
3、周圍血象:登革熱患者的白細胞總數起病時即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細胞百分比也見降低,并有明顯核左移現象,有異常淋巴細胞,退熱后1周血象恢復正常。
4、病毒分離:取早期病人血液,接種于白紋伊蚊細胞株(C6/36)、分離病毒后須經特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。
5、血清免疫學檢查:取雙份血清作補體結合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗,以血凝抑制試驗的靈敏性較高,而以補體結合試驗最具特異性。恢復期單份標本補體結合抗體效價達到1:32以上有診斷意義;雙份血清效價遞升4倍以上可確診。
6、其他:在登革出血熱病例中尚可血液濃縮,出、凝血時間延長,血清谷草轉氨酶升高,凝血酶原時間延長,電解質失調,血白蛋白降低,代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低,纖維蛋白原減少,纖維蛋白原降解物輕至中度增加。
(責任編輯:吳敏 )
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