登革熱與其他疾病的鑒別診斷

登革熱主要發病癥狀是發熱，皮疹，出血，淋巴結腫大等，與很多病有相似病癥，為防避免斷病出錯，下面就幾種相似病癥的疾病進行比較，專家建議有疑似癥狀最好及早就醫。

1、流行性感冒

鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道炎的癥狀較明顯，皮疹少見。

2、麻疹

咳嗽、流涕、流淚，眼結合膜充血、畏光，以及咽痛，全身乏力常見。在病程的第2～3天，90%以上患者的口腔出現科氏斑。皮疹為斑丘疹，首先見于耳后發際，漸及前額、面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢。

3、猩紅熱

急性咽喉炎較明顯，表現為咽痛、吞咽痛，局部充血并可有膿性分泌物，頜下及頸淋巴結腫大、觸痛。發熱24小時后開始出疹，始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身。皮疹為彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之退色，伴有癢感。面部充血而口鼻周圍充血不明顯，形成口周蒼白圈。

4、流行性出血熱

又稱腎綜合征出血熱，患者主要表現為發熱、中毒癥狀、充血、出血、休克、少尿、高血容量綜合征。血清中可檢出抗流行性出血熱病毒的IgG、IgM抗體。

5、鉤端螺旋體病

病前有疫水接觸史。體檢時腓腸肌壓痛較明顯。血清中可檢出抗鉤端螺旋體的IgG、IgM抗體。

6、恙蟲病

可于腫大、壓痛的淋巴結附近發現特征性焦痂或潰瘍。血清變形桿菌凝集試驗（外-斐反應）檢查，OXK凝集抗體效價達1：160或以上有診斷意義。血液接種于小鼠腹腔，經飼養7～10天后可分離出恙蟲病立克次體。

7、傷寒

肥達反應（傷寒桿菌血清凝集反應）中“O”抗體效價可在1：80以上，“H”抗體效價可在1：160以上。血液和骨髓培養可有傷寒桿菌生長。