白喉中醫病因和發病機制分析

白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，西醫一般是針對此病的致病菌應用抗毒素和抗生素對病情進行控制，繼而達到治愈的目標，但是抗生素和抗毒素的使用對身體的影響比較大，效果因人而異，那么從中醫藥的角度，是怎么分析白喉產生的原因的呢？又是怎么樣治療白喉的呢？中西結合是不是一個更好的治療選擇呢？

白喉病屬溫病范疇，中醫學文獻中的“喉痹”、“喉風”、“鎖喉風”、“白蟻瘡”、“白纏喉”、“白喉風”等包括有本病。鄭梅澗《重樓玉鑰》說：“白喉乃由熱毒蘊結肺胃二經，復由腸寒，下焦凝滯，胃氣不能下行，而上灼于肺，咽喉一線三地，上當其行，終日蒸騰，無有休息，以致腫且滯，潰見閉矣……”。

中醫學認為，白喉的病因為溫疫癘氣或疫毒燥熱時邪，當素體肺腎陰虛加之干燥氣候的影響，如秋冬久晴不雨，則邪易從口鼻而入，直犯肺胃，釀成陰虛陽熱而發病。

《重樓玉鑰》還提到“……或多服辛熱之物，感能而發”的飲食因素。咽喉為肺胃之通道，外感疫病之毒，直犯肺胃，流過經絡。疫毒與氣血相搏，故紅腫熱痛，腐爛而成偽膜，以致氣道不和或梗塞。熱毒內陷心腎，耗陰傷氣，以致釀成陰虛陽微之候（約相當于白喉性心肌炎）。熱毒流注，陰損絡傷，故致麻痹。邪毒痰濁，窒于喉間氣管，使肺氣的升降清肅功能發生障礙，輕者出現發熱喘咳，干咳如吠，聲音嘶啞等的痰濁窒盛證候；重者出現面色蒼白，痰鳴唇紺，吸氣困難等喉部梗阻證候。有的學者認為白喉發病多見于秋末春初，應屬于伏氣溫病或伏溫外加新感觸發的范疇。

白喉發病，其本在于手太陰肺經，其標在于手少陰心、足少陽膽經，累及他經者，是火毒彌漫，傳變五臟六腑的過程。如果肺中燥火久郁不解，三經本證未罷，更導致五臟俱虛。故可將白喉整個發病過程劃分為邪盛與正虛兩個階段，前兩型為邪盛，后二型為正虛。近年來，白喉癥候趨于輕化，危重證候較少見。