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            病毒性肺炎與上呼吸道炎癥關系密切

            2014-03-09 22:30:26      家庭醫生在線

            病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。引起肺炎的病毒不多見,其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、埃可病毒等,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產生肺炎。病毒性肺炎多發生于冬春季節,可散發流行或暴發。在非細菌性肺炎中,病毒感染占25%~50%,患者多為兒童,成人相對少見。急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎以及流行性胸痛等。

            病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,所以常出現在流行感冒多發的春秋季節,常伴氣管-支氣管炎,感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低,容易招致細菌感染,免疫狀態低下者,尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質性肺炎,肺泡間隔有大單核細胞浸潤。肺泡水腫,被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜,使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性,甚至實變。肺泡細胞和巨噬細胞內可見病毒包涵體。細支氣管內有滲出物。病變吸收后可留有肺纖維化,甚至結節性鈣化。

            另一方面,雖然罕見,但是由于家畜,如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒,接觸傳染的情況也是存在的。而糞經口傳染多見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。

            綜上所述,病毒性肺炎與上呼吸道炎癥關系密切,而病原體的源頭往往是感冒病毒,所以春秋兩季做好季節轉換的準備,防止感冒的發生時重要的,一旦出現呼吸道炎癥和感冒,必須及時就醫,防止病情蔓延,演化成病毒性肺炎,肺部感染。而對于因為灰塵、與家畜接觸而感染的預防,最好是戴口罩,養成良好的習慣,時刻不忘勤洗手,保證衣物干凈。

            (責任編輯:吳敏 )

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