真菌性肺炎臨床癥狀特征不明顯

真菌性肺炎相對其他肺炎來講，最大的特點(diǎn)就是檢查的困難度高，臨床癥狀不明顯，與一般的肺炎無異，咳嗽、發(fā)熱，即使進(jìn)行了血液檢查也無法確診，必須輔助其他的手段進(jìn)行檢查，痰液檢查檢測是確診此病的一個重要依據(jù)，而在X光檢查中其特征也是很明顯的，綜合來說，此病臨床癥狀輕，但是其他的檢查中特點(diǎn)還是明顯的，因?yàn)槿菀装l(fā)展成慢性肺炎，所以要謹(jǐn)慎。

1、患病者可有咳嗽、發(fā)熱、肌肉疼痛和胸痛。感染可導(dǎo)致急性肺炎，或發(fā)展為慢性肺炎，其癥狀可持續(xù)數(shù)月。

2、極少數(shù)情況下，感染可擴(kuò)散至身體其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃腸道。

3、艾滋病及其他免疫系統(tǒng)受損者可出現(xiàn)播散性感染。通常痰液真菌檢查和血液抗體檢查可確定診斷；痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細(xì)胞和菌絲。

4、血液檢查僅能證實(shí)曾接觸過真菌，并非真菌致病的證據(jù)。治療主要包括抗真菌藥物，如伊曲康唑或兩性霉素B。

5、常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病等；應(yīng)用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因?yàn)榍嗝顾赜写碳ぐ咨钪榫^度繁殖的作用；廣譜抗生素抑制體內(nèi)細(xì)菌，使念珠菌失去細(xì)菌的制約；皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。

6、具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇，可有發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰為無色膠凍樣，偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音。

7、若誤診而盲目加大抗生素治療，往往使病情更加嚴(yán)重，但停用抗生素后常可自愈。抗真菌藥物治療顯效。

8、常同時有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見，個別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。

9、X線胸片：大片狀陰影，多見肺底和中部，個別為粟粒狀陰影，但在短期內(nèi)可有變化。

10、血常規(guī)：白細(xì)胞減少。