病毒性肺炎如何做檢查
病毒性肺炎接受的檢查并不多,一般包括血常規檢測,其中檢測白細胞的數量尤為重要,同時為了鑒別其他的肺炎,必須對病原進行培養,確診是否為病毒性肺炎并確定病原體,這才能檢查才是有效的。同時要進行胸部X線的檢查,病毒性肺炎患者的肺部病變比較有特點,此項檢查能夠準確地判斷病毒性肺炎是由那種病原體引起的。
一、X線胸片
兩肺呈網狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節性陰影,實變者少見。
二、血液檢查
白細胞計數一般正常,也可稍高或偏低,繼發細菌感染時,白細胞計數及中性粒細胞可增高。
三、病原學檢查
病毒培養較困難,不易常規開展,肺炎病人的痰涂片僅發現散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺炎的可能。
四、血清學檢查
急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯免疫吸附試驗,酶標組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進行病毒特異性快速診斷。。血清學檢查常用的方法是檢測特異性IgG抗體,如補體結合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗,但僅能作為回顧性診斷,并無早期診斷價值。
五、實驗室和其他檢查
白細胞計數正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范圍,痰涂片所見的白細胞以單核細胞居多,痰培養常無致病細菌生長。 胸部X線檢查可見肺紋理增多,小片狀浸潤或廣泛浸潤,病情嚴重者顯示雙肺彌漫性結節性浸潤,但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同,其 X線征象亦有不同的特征。
六、其他輔助檢查
根據患者不同的檢查結果和臨床癥狀,還可能要進行,尿常規, 糞常規、體液免疫檢測、肝功能檢查,腎功能檢查和CT檢查甚至是內鏡檢查。
(責任編輯:吳敏 )
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