血源性肺膿腫的臨床癥狀

血源性的肺膿腫臨床的癥狀與一般的急性肺膿腫有所區別，并且兩者的治療方法也有不一樣的地方，比一般的肺膿腫的體征更不明顯，與毒血癥的癥狀相似，需要依靠其他的檢查手段才能確診。

體征

血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經數日至兩周才出現肺部癥狀，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，極少咯血。

早期病變范圍小的無特殊體征。可發現肺實變體征（如呼吸音減弱、叩診濁音、支氣管呼吸音、吸氣捻發音）以及胸膜摩擦音、胸腔積液、肺水腫、膿氣胸體征（叩診濁音、縱隔對側移位、積液處呼吸音減弱），甕狀呼吸音罕見。病程較長的多有杵狀指，胸廓也有塌陷畸形，活動差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應的體征。

X線檢查

血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶，其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現局灶性纖維化或小氣囊。

并發膿胸者，患側胸部呈大片濃密陰影；若伴發氣胸則可見液平面。

側位X線檢查，可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小，有助于作體位引流或外科治療。

胸部CT掃描

胸部CT掃描多呈類圓形的厚壁膿腔，膿腔內可有液平面出現，膿腔內壁常表現為不規則狀，周圍有模糊炎性影。

血液檢查

白細胞總數和中性粒細胞顯著增高。

細菌培養

痰液涂片革蘭氏染色檢查、痰液培養、包括厭氧菌培養和細菌，血源性肺膿腫患者的血培養可發現致病菌，多為金黃色葡萄球菌。