進(jìn)行肺膿腫檢查的注意事項(xiàng)

肺氣腫病情的發(fā)展非常復(fù)雜，加上有并發(fā)癥，其發(fā)病又與許多的炎癥有關(guān)，檢查的方法和次數(shù)都是比較多的，并且其檢查目的也不一樣，所以在進(jìn)行肺膿腫檢查的時(shí)候有不少的注意事項(xiàng)，只有在這些細(xì)節(jié)的地方多加注意，才能讓檢查結(jié)果更準(zhǔn)確，保證治療效果。

支氣管造影

進(jìn)行支氣管造影檢查時(shí)，最好在不咯血、痰少時(shí)做，必要時(shí)通過(guò)纖支鏡把痰吸干凈后再注造影劑，充盈較好，攝片后還可以把造影劑吸出。這樣才能保證造影清晰和準(zhǔn)確，并且選擇病人不咯血、痰少時(shí)做，能在一定程度上減少病人檢查時(shí)的不適。

由于造影有一定的痛苦及危險(xiǎn)（如導(dǎo)致大咯血），所以在進(jìn)行檢查前應(yīng)該平衡風(fēng)險(xiǎn)，例如準(zhǔn)備行全肺切除的，可以不做。如果確定一定要做此項(xiàng)檢查，必須先與病人商量和講述危險(xiǎn)性和后遺癥，讓其做好心理準(zhǔn)備，能防止因?yàn)闄z查后出現(xiàn)的痛苦而恐慌。

纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，不要在高熱及呼吸道炎癥嚴(yán)重時(shí)檢查。因?yàn)樵诓∏椴环€(wěn)定的時(shí)候檢查，很容易導(dǎo)致窒息或是呼吸困難的狀況發(fā)生，并且對(duì)呼吸道炎癥的治愈有一定的影響。

做此項(xiàng)檢查之前，須了解病史及做必要的體格檢查，了解和核對(duì)纖維支氣管內(nèi)窺鏡檢查申請(qǐng)單所要求的各項(xiàng)常規(guī)檢查，如血小板、出凝血時(shí)間、心電圖（45歲以上者列為常規(guī)）等。有呼吸功能不全者，應(yīng)做血?dú)夥治龌蚍喂δ軝z查，拍必要的胸片，有關(guān)痰的細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查等。

血液檢查

一般的肺膿腫病患會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞明顯增加，中性粒細(xì)胞核左移，但是慢性肺膿腫患者白細(xì)胞的指標(biāo)可能不高。

痰液檢查

痰液的采集必須注意兩個(gè)環(huán)節(jié)，即所留的痰標(biāo)本必須是從肺部咳出（不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等）及痰液必須十分新鮮（送檢標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)處理，以防細(xì)胞自溶）。

痰液檢查一般是通過(guò)痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌，痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。但是如果患者有患上血源性肺膿腫的可能性時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行病菌培養(yǎng)，看是否可檢出致病菌。

X光胸部檢查

檢查前應(yīng)該除去有金屬性物質(zhì)的衣物，拍攝時(shí)要處于深吸氣的靜止?fàn)顟B(tài)。X光是放射線的一種，應(yīng)避免頻繁檢查。