小兒為何經(jīng)常咳嗽,原因何在?
天真活潑的孩子是家庭的中心,給父母和老人帶來無限安慰和希望。然而,許多孩子經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等“小毛小病”,厚厚的一本病歷顯示去醫(yī)院看病的“資歷”,不由得使家長心煩意亂,不知所措。在兒科門診,一半以上的孩子是因上感、氣管炎、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病而就診得。為什么孩子比成人容易患呼吸道疾病呢?這是由于兒童的呼吸器官和免疫功能尚未成熟的原因。
呼吸器官包括鼻、咽、氣管、支氣管、肺、胸廓及呼吸肌等。鼻是人呼吸道的第一道防線。嬰幼兒的鼻腔較短,無鼻毛,鼻粘膜柔嫩,血管豐富,感冒時(shí)容易充血腫脹,造成鼻塞,使孩子張口呼吸,不易擋住病菌入侵。病菌進(jìn)入氣管、支氣管或肺泡后,會混在這些器官分泌的粘液中,被氣管、支氣管壁上的纖毛慢慢地移到咽部咳出,這就是痰。兒童粘液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動差、不易排出病菌和空氣中的塵埃。且管壁血管豐富,軟骨柔軟缺乏彈性,容易感染并致官腔阻塞。兒童胸廓較成人更接近桶狀,呼吸肌不發(fā)達(dá),亦使呼吸時(shí)不能充分通氣。
另外,免疫器官發(fā)育不成熟也是兒童易呼吸道疾病的重要原因之一。嬰兒咽部的淋巴組織發(fā)育不完全,呼吸道分泌型IgA不足。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒有母親過繼給他的抗體(IgG),可抵抗多種疾病。6個(gè)月后,母體的抗體消失,同時(shí)孩子接觸環(huán)境的機(jī)會逐步增加,便會受病原感染而患病。空氣中存在的病原種類很多,引起上感的病原90%是病毒,大多通過人與人之間的呼吸道傳播。有些病毒感染后可終生免疫,有些只能短期免疫。因此兒童時(shí)期會有反復(fù)的呼吸道感染。但是,反復(fù)的呼吸道感染多限于上感、氣管炎或支氣管炎。如果反復(fù)多次患肺炎,應(yīng)帶孩子作進(jìn)一步檢查,排除免疫系統(tǒng)疾患及心臟疾患等。
預(yù)防和減少孩子呼吸道感染的正確方法應(yīng)是:加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。保持房間內(nèi)空氣新鮮流通,經(jīng)常帶孩子到戶外散步玩耍。嬰幼兒最好避免去人群密集的地方,如電影院等。
一般來說,3歲以內(nèi)為呼吸道疾病的好發(fā)年齡,5歲以上這種情況就會明顯好轉(zhuǎn)。因此,家長們不必過于擔(dān)心。
(責(zé)任編輯:陳立榮 )
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