干咳嗽的檢查項目有哪些？

如果干咳嗽是陣發性的干咳、用抗生素無效，伴有咽喉癢、不伴發熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，如果CT或X線檢查沒有異常，那就很可能是過敏性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎。如果干咳的同時伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀，那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽，也叫過敏性鼻-支氣管炎。

1、 體格檢查

在體格檢查中，要首先檢查氣管的位置：

慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病會引起氣管移向患側，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側，上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌，頸部出現皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

肺一側叩診過度反響多見于氣胸，兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變。

聽診雙側干性啰音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音，有肺部炎癥；局限性肺下部持續存在中等濕性啰音，考慮有支氣擴張的可能；肺氣腫體征的患者同時有明顯心搏者，應考慮肺源性心臟病的存在。

2、 實驗室檢查

實驗室檢查主要是為了了解痰的量、色、氣味及性質，這對咳嗽的誘因檢查有診斷意義。

痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等，分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助。痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體、夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發現寄生蟲卵，可診斷肺吸蟲病。發現包囊蟲的棘球蚴的頭，可診斷肺包囊蟲病。找到阿米巴滋養體，可診斷肺阿米巴病等。

痰的細菌學檢查（涂片、培養、動物接種）對肺結核 、肺真菌病等有重要意義。

3、 器械檢查

由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶，根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可音接診斷支氣管肺癌。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤。縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。