咯血原因多，預防切莫太麻痹

咯血，又稱吐血，跟嘔血容易混淆。咯血是因支氣管或肺組織出血，經口咯出，有些病人又容易將血液吞入胃內，可出現解黑便，病人就診時常訴吐血，易引起誤診。咯血病因多由呼吸系統疾病所致，也可由循環系統或其他疾病引起，咯血量從痰中帶血點、血絲，到大口咯血數百毫升不等。因此，不妨對引起咯血的原因及如何檢查和治療有所了解。

咯血的異常信號：

1、支氣管擴張：多見于輕壯年，一般以多次中、小量咯血常見。常有慢性咳嗽、咳大量膿痰，追溯病史與幼年患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病有關。

2、肺結核：肺結核病人約1/2在病程中有不同程度的咯血，多開始于青年人，常有低熱、盜汗、消瘦等毒性癥狀，胸部X線檢查多能發現肺結核病灶。部分支氣管內膜結核，反復咳嗽、咯血，胸部X線檢查未見異常，需及時行PPD試驗、痰找抗酸桿菌及纖維支氣管鏡檢查。

3、支氣管肺癌：約60%原發性肺癌有咯血，因癌腫發生在支氣管黏膜，故容易出血，咯血多為持續或間斷的痰中帶血或小量咯血，血痰中血多痰少，本病多見于老年男性，約20%病人以血痰為第一癥狀，因此，在40歲以上的男性如有不明原因的咯血，切莫麻痹大意，即使身體比較健康，也必須去醫院檢查。早發現、早診斷、早治療。

4、風濕性心臟病二尖瓣狹窄：多為痰中帶血或小量咯血，常伴有氣緊、胸悶，如伴發急性肺水腫時常咳出粉紅色泡沫樣痰。

5、肺梗死：突發胸痛、咳嗽、氣促、發熱及小量咯血或痰中帶血。

6、月經期咯血：中青年女性，多數有盆腔手術或分娩史，月經期間出現咯血，月經結束后咯血停止。

醫生忠告：

不僅要對大咯血采取有效止血及搶救措施，即使少量咯血也應細致檢查，查明原因，妥善處理。

1、凡40歲以上出現血痰者，估計有1/4為肺癌，咯血常常是其早期癥狀，多數由癌組織侵犯黏膜引起。咯血量一般很少，呈血絲痰，可持續數周、數月或呈間歇性，由于量少，間歇出血，常常易被人忽視，因此，切莫麻痹大意，即使身體比較健康，當出現不明原因咯血時，也必須去醫院檢查。

2、對于不明原因的咯血應及時行纖維支氣管鏡檢查，進一步排除支氣管結核或支氣管肺癌可能。

3、如果在家中或其它地方出現了咯血病人，首先要盡量保持病人的呼吸道通暢，同時安慰病人，保持鎮靜，并予立即止血，給予云南白藥、三七粉口服等止血治療。

4、女性月經期時出現咯血，應到醫院檢查，胸部X線片排除肺內病變，可服達那唑行人工絕經等治療。

保健忠告：

1、發生咯血時應臥床休息，避免因活動增加肺運動加重出血，加強生活護理，保持口腔清潔，咯血后及時漱口，給予溫涼半流質飲食。

2、保持鎮靜并穩定病人的情緒，避免精神緊張。

3、咯血一旦發生，病人不應強忍住不咳，如果這樣，再加上精神緊張，反而是咯血量更多。

4、咯血時如果病人體位不當，如仰臥著咳嗽、咯血不暢，會使的血液堵塞呼吸道而發生窒息，這是很危險的，甚至會造成窒息而死亡。要將頭偏向一側，口腔有血、痰或其它分泌物，一定要及時清除，如果知道出血在肺臟的哪一側，那么要臥向病側，這樣可以起到一些壓迫止血減少局部運動的作用。

5、戒煙，加強營養，增強機體抗病能力。

6、為防止咯血，病人每日要飲用足夠的水，最好在睡前或晨起時飲用500ml水。

7、40歲以上建議定期胸透檢查。